濕疹

中醫看濕疹

中醫看 濕疹 ,濕疹屬中醫「癬瘡」範疇。

中醫認為濕疹有三大成因。

  • 外邪
    • 病機:環境因素
    • 特點:發病急,以紅色丘疹為主,泛發於全身,瘙癢難忍
    • 治法:疏風涼血,清熱除濕

  • 脾虛
    • 病機:飲食不慎
    • 特點:皮損暗淡,滲出少且清稀,伴納差,大便溏薄、腹脹
    • 治法:健脾運濕,清熱利濕,袪風止癢

  • 鬱熱
    • 病機:情緒失調
    • 特點:病程日久,皮損肥厚,皮屑明顯,滲出少而乾燥,伴口咽乾燥,心煩 易怒,頭暈失眠
    • 治法:益血養陰,止癢袪風

濕疹三階段

  • 急性:明顯的紅腫、滲出組織液
  • 亞急性:皮膚呈淡紅色、肥厚、皸裂、鱗屑,或者苔蘚樣改變
  • 慢性:皮膚變得粗糙、增厚及伴有明顯的脫屑


〖濕疹急性發作,7天內服中藥後,症狀明顯改善〗

患有濕疹多年的A小姐,患處多位於雙前臂、雙手掌,曾中藥治療改善後,沒有再出現明顯的症狀。近日,再到診所求診,雙前臂、雙手掌在數天來出現紅疹、滲液、瘙癢明顯,更因而難而入睡。從問診之中,並沒有發現發病前有任何特殊飲食或接觸過敏源史,但留意到她照顧小朋友的壓力偏大。最後以疏肝理氣,涼血袪風止癢之法治療,予7天內服中藥、外用紫雲膏。

在服藥的第二天,曾因患處流出黃色滲出液而查詢。那是一個趨向痊癒的表現,便告訴她可以繼續服藥,再看看情況如何。

第二次覆診:訴首兩天,黃色滲出液量多,令她的衣服黏著,曾經很擔心。但第三日之後,滲出液已開始慢慢變少。7天的內服中藥配合外用紫雲膏,內外並治,兩手的紅疹已變暗淡,並結痂,痕癢問題大為改善。大部份患處以再沒有滲出液出現,唯右手手肘位置仍有少量滲出液。因而再予7天內服中藥,以鞏固治療。

土茯苓食療推介

土茯苓於《本草綱目》中記載,其味甘,淡;性平,無毒,歸肝、胃經,能清熱解毒除濕,通利關節。若出現濕熱瘡毒,拘攣骨痛、惡瘡腫塊、瘰癘(頸淋巴結結核)潰爛,宜食。

【食療推介】脾虛、濕熱型濕疹適用!

土茯苓赤小豆扁豆湯

功效:清熱解毒,健脾袪濕,紓緩血熱蘊濕的皮膚
材料:新鮮土茯苓120g,赤小豆、扁豆各30g,蜜棗4粒

茯苓與土茯苓僅一字之差,但其實兩者大有不同,一個為菌核,一個為植物的塊莖,但兩者同具有利濕之效!

茯苓為多孔菌科真菌茯苓 (Poria cocos (Schw.) Wolf) 的菌核。
有健脾安神、淡滲利濕之效

VS 

土茯苓為百合科多年生常綠藤本植物光葉拔葜 (Smilax glbra Roxb.) 的塊莖
有清熱解毒除濕、通利關節之效

做法:

  1. 將材料洗淨
  2. 全部材料,再加8碗水煮約2小時
  3. 加少許鹽調味即可

緩解濕疹十要點:

  1. 避免接觸致敏源(塵蟎、花粉等)
  2. 減少進食刺激性的食物,如辛辣煎炸的食物
  3. 避免進食容易引起過敏的食物(蝦、蟹、牛奶、牛肉)
  4. 避免穿著粗糙衣物
  5. 避免過度清潔,使用弱鹼性或近中性的潔膚產品
  6. 充足休息,作息定時
  7. 選用無香料的護膚、潔膚產品
  8. 定期保濕
  9. 適量運動,以增強體質

胎毒是甚麼?

經常會聽見「清胎毒」,胎毒是甚麼呢?

胎毒最常見是皮膚出現的問題,包括濕疹、鵝口瘡、脫屑、滲液等。

一些如胎黃,即嬰兒的皮膚泛黃,也屬胎毒。《諸病源候論》:「小兒在胎,其母臟氣有熱,熏蒸於胎,至生下小兒,體皆黃,謂之胎黃也。」

《小兒衛生總微論方‧胎中病論》提出:「母食毒物,胎有所感,至生下後,毒瓦斯發而為病。」就是指孕婦進食甚麼,胎兒也會吸收甚麼。

如果想胎兒皮膚健康,在懷孕期間,應盡量少食辛辣煎炸油膩的食物,而且也要注意營養品的攝取量,不宜過量。否則,在身體所形成熱,傳到胎兒,則發為「胎毒」。除了飲食外,也需盡量保持心情輕鬆,鬱怒能致氣機鬱滯,氣鬱不疏,久而化熱,也可加重「胎毒」問題。

「胎毒」最好在於預防,就免卻了「清胎毒」的煩惱了。

#知多點:「有諸內者形諸外」

《丹溪心法.序》提到一句概括了中醫理論中的核心思想。所有外在可見的症狀,也反映著體內的狀況。

這也能應用於中醫美容學上,中醫的角度上,皮膚起變化,反映著身體內部出現了問題。內是因,而外為果。因此,在處理皮膚病變時,除了使用外治的方法,也必需用內治的方法,處理內在的問題,以除病根。

皮膚的診斷:

斑疹顏色辨証

  • 紅斑:血熱
    • 現代理解:毛細血管擴張
    • 常見之病變:過敏性皮炎、濕疹

  • 紫斑:氣虛血瘀
    • 現代理解:血管通透性增白,皮下出血
    • 常見之病變:過敏性紫癜
  • 白斑:氣血不調
    • 現代理解:皮膚黑色素消退
    • 常見之病變:白癜風、汗斑
  • 黑斑:腎虛
    • 現代理解:皮膚黑色素增加
    • 常見之病變:黃褐

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