牛皮癬

中醫看銀屑病(牛皮癬)


銀屑病 ,舊稱為牛皮癬。這個病以發紅、發癢、以及脫屑(表面覆蓋著銀白色鱗屑)為主要症狀,是因皮膚表皮細胞過度增生而成的一種皮膚疾患。銀屑病有許多別稱,如「乾癬」、「疕風」、「白疕」等。

 
 
 
 
 
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現今病因、發病機制仍未有一個確切的說法,現今多認為與遺存、免疫系統功能異常、精神與環境因素及細菌、真菌、病毒感染有關。主要以外用藥(如類固醇、維A酸類) 、內服藥物(如免疫抑制劑、抗代謝藥)、注射生物制劑以及物理療法治療(如光化學療法、淋浴療法)

對於銀屑病評估的指標是: PASI (Psoriasis Area and Severity Index),中文名稱為「銀屑病面積及嚴重程度指數」,其是根據銀屑斑塊面積、外觀去評估銀屑病的嚴重程度。例如:PASI 90%,即是經治療後,較用藥前取得九成的改善。

古代已有對銀屑病相似的描述,如《外科證治全書》:「皮膚燥癢起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥,折裂、血出痛楚。」。

中醫的角度,銀屑病多與「血」有關,常見的証型是血熱、血虛、血瘀。
血熱可由多種因素引起,如情志不暢,鬱久化熱、脾胃損傷,食積鬱熱、風邪入裏,久鬱化熱。血熱則灼傷津液,致皮膚偏紅、乾燥脫屑。

血虛則多因煩勞過度、休息不足或病久體虛所致,血虛不能榮養肌膚,出現乾燥脫屑的情況

在病的後期,往往會出現皮損暗紅、鱗屑厚或伴有結節等血瘀表現。

銀屑病會出現皮膚乾燥的情況,可是不能立即投大量的滋膩的滋陰藥,尤其是有血熱、脾虛表現者。否則,加重病程是意料之內的事。治療銀屑病必須明確病因、証型,改善誘發因素,加上藥物治療,必能有助緩解症狀,甚至治癒。

除了內服中藥外,還可以配合外用藥,如青黛膏,或外洗劑治療,以舒緩痕癢問題。銀屑病的病程一般較長,若能在起病初期,辨証論治,因証施藥,一般預後良好。

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