jujube 紅棗

中醫看麻疹

麻疹是由外感麻毒時邪引起的一種急性出疹性時行疾病。麻疹本為古代兒科中四大要證(痧、痘、驚、疳)之一。因有疫苖的出現,麻疹的發病率已大為下降。但近日出現麻疹爆發的情況,必須小心提防,若麻疹處理不當,是可以致命的。

症狀特點:發熱,咳嗽,流涕,眼淚汪汪,全身布發紅色斑丘疹及早期口腔兩頰粘膜出現麻疹粘膜斑。

中醫認為,麻毒時邪從口鼻吸入而致病。患病初期,毒邪犯肺,邪郁肺衛,宣發失司,會出現類似感冒的症狀,如發熱、咳嗽、噴嚏、流涕等。患病中期,麻毒入於氣分,正氣與毒邪抗爭,驅邪外泄,皮疹透發於全身。到患病後期,疹透之後,毒隨疹泄,麻疹逐漸收沒,熱去津傷,進入收沒期。這是麻疹順證的病機演變規律。

發病過程有順逆之分:以外透為順、內傳為逆。

順証:初起症狀有如感冒,出現發熱、流涕、咳嗽等。3-4天後開始出現疹點,一般先見於耳後發際,再者延及頭面、頸部、胸背腹部、四肢,最後蔓延至鼻準部及手心、足心。疹點一般色澤鮮紅、分佈均勻,無其他併發症狀,疹點通常於三天內透發完全,便會慢慢消退。

逆証:若體質偏弱者,正虛則不能托邪外出,或因邪過於盛,化火而內陷,皆可導致麻疹透發不順,令麻毒內陷於肺、咽喉、心包、大陽等,而出現危象:皮膚出現紫紅色斑丘疹、高熱持續、咳劇喘促、聲音嘶啞、吐血、便血,甚則出現神昏譫語、驚厥抽風、四肢厥冷等症。

治療方面,麻為陽邪,因此有「麻喜清涼」、「麻不厭透」的治療原則,以透為順。

初期,一般會使用透表涼解之法;逆証,當因應不同的症狀分別論治,如麻毒閉肺者,出現喘促、呼吸不暢者,宜宣肺化痰解毒;若出現咽腫疼痛、聲音嘶啞,宜利咽清熱解毒;當出現神昏、抽搐之狀,煩躁,此為最危急之熱毒內盛、清竅疲蒙之証,治以平肝熄風、清營解毒。

預防方法:

  • 接種麻疹疫苖 (一般不適用於患有癌病、長期服用類固醇、患有免疫系統疾病、懷孕中或準備懷孕的婦女,若有懷疑,必須先咨詢醫生意見)
  • 保持室內空氣流通
  • 如出現麻疹病徵,應盡快求醫
  • 出疹後的4天內不應上班或上學,避免將疾病傳播
  • 正受麻疹再度爆發的影響,旅遊人士應注意感染麻疹的風險,可參閱衞生署旅遊健康服務網頁

Share your thoughts

You cannot copy content of this page