坐骨神經痛

中醫看坐骨神經痛

臀腿痠脹閃電痛?行痛著熱四大類!

臀至大腿的外側或後側出現麻木、痠脹,持續性的不自然感,尤其坐得耐後、勞動過後更為明顯!這很大機會是患上坐骨神經痛

坐骨神經痛主要分為原發性及繼發性兩種。原發性的多因外傷及感染有關;繼發性多因坐骨神經循行附近的組織的病變,令坐骨神經受壓迫所引起,如腰椎退化(椎間盤突出或腰椎骨刺)、臀部梨狀肌或其他有關的肌肉繃緊或腫瘤等。


中醫認為坐骨神經痛屬痹症 。痹症是指肌肉、筋骨、關節發生痠痛、麻木、重著、屈伸不利,甚至出現關節腫大灼熱為主要病徵。 

《素問.痹論篇》說明本病的病因為風、寒、濕之氣,又據此分別出行痹、痛痹及著痹三個証型。《金匱.中風厲節病》篇的厲節(屬痹症之一)篇,也據此病因,而提出治療方藥:著名桂枝芍藥知母湯、烏頭湯等,以袪風、除濕、散寒為主。

後來,《醫宗必讀.痹》又主張攻補兼施,在袪邪外,根據証型,分別加入補血、補火、補脾及補氣的方法,取得更佳療效。

  • 行痹:痛處以游走不定為主,伴見惡風發熱
  • 痛痹:疼痛以劇烈難忍為主,痛有定處,得熱痛減,遇寒加重
  • 著痹:疼痛重著酸痛為主,痛有定處,伴手足沉重、麻木不仁
  • 熱痹:患處局部灼熱紅腫疼痛,遇寒痛減,伴有口渴、煩悶

除了內服中藥外,針灸也是中醫治療坐骨神經痛的主要方法,坐骨神經分佈於中醫經絡系統中足少陽膽經及足太陽膀胱經上,治療上一般會取此兩經絡上的穴位,如:殷門、委中、承山、陽陵泉、絕骨,以及腰臂部的穴位,如:秩邊、環跳、腰3-5夾脊。

【顯效案例:坐骨神經痛,針灸治療1次後消失】

X小姐腰骶部扭傷1年,X-ray顯示:腰椎間盤滑脫(不詳),椎間盤輕度撕裂,接受物理治療2月+,並曾服食消炎藥,疼痛改善,但引起胃痛,胃脹問題。現腰骶部疼痛,行走時偶會出現左腰部及大腿外側痠脹,偶伴閃電樣痛。 本症首先以針灸處理,主要取用手足少陽經的穴位治療,配合經驗用穴。兩週後,X小姐再次到診,表示坐骨神經痛暫時未有再發,今因膝部疼痛而來。

痹痛要舒筋通絡,治病要用宣木瓜

中藥所用的木瓜為薔薇科落葉灌木貼梗海棠 (Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai) 和木瓜(冥楂) (C. sinensis (Thouin) Koehne) 的成熟果實。木瓜性溫,味酸,有平肝舒筋,和胃化濕,可用於濕痹拘攣,腰膝關節酸重疼痛,嘔吐腹瀉、抽筋等問題。

此木瓜不同彼木瓜

我們常見的水果「木瓜」,也可稱為番木瓜,番木瓜科番木瓜屬的熱帶水果。與中藥中的「木瓜」不同,中藥木瓜也稱為宣木瓜、川木瓜。
番木瓜性味甘、平,入脾、胃經,有健胃消食之功,適用於消化不良,胃痛。

熱者熱之便是毒,寒者熱之便是藥

痹症中,常用到附子、川烏、蝎、蜈蚣等,被認為是中藥界的毒藥。用得其所,份量適當,「毒藥」也為良藥。以中醫角度,這類藥物的偏性很大,像大熱的附子、川烏,用於寒証之病人上,可治療疾病,例如因寒邪所致的痛痹,但用在實熱的人上,則能奪命!

附子:毛茛科多年生草本植物烏頭 (Aconitum carmichaeli Debx.) 的子根的加工品。主產於四川、湖北、湖南等地。加工炮製為鹽附子、黑附片(黑順片)、白附片、淡附片、炮附片。
性味:辛、甘,熱。有毒
功效:回陽救逆,助陽補火,散寒止痛

初期拉筋最重要,翹腳久坐很高危

大部份的坐骨神經痛初期,多因久坐、姿勢不良所引起腰㬾部肌肉繃緊所導致。

初期的不適感都是身體給我們的訊號,不應掉以輕心,初期適當地做拉筋活動、注意坐姿,便有機會根治問題!到中期時,麻木痠脹的問題,日益嚴重,應盡快治療,以緩解不適,再配合拉筋、糾正不良坐姿,也很大機會能根治!


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