斑禿

中醫看斑禿

斑禿

甚麼是斑禿(Alopecia areata)?

斑禿(Alopecia areata)俗稱「鬼剃頭」,又名圓禿,指在沒有明顯病因(如:皮膚病)的情況下,某個範圍內的頭髮突然脫落的疾病。

正常的新陳代謝下,每人平均每天會掉髮、生髮,各50-70條,以維持頭髮的數量穩定。當頭髮生長的速度過慢,或是掉髮的速度過快,就會使頭髮變得稀疏,屬病理性脫髮。

現主要認為斑禿與有遺傳因素有關(HLA-B*18 等基因1),加上精神因素、自身免疫系統失調、內分泌失調,導致患處局部微循環障礙(如血漿內皮素(endothelin,ET)水平上升,影響毛囊供氧1),而引起毛髮失養而過早脫落。

斑禿屬中醫之油風

斑禿屬中醫之「油風」範圍,主要認為本病以血虛、血瘀或腎虛為本,並受風熱外邪而誘發。《內經》:「髮為血之餘,腎其華髮」、《醫林改錯》: 「頭發脫落,各醫書皆言傷血,不知皮里肉外血瘀阻塞血路,新血不能養發,故發脫落」、《外科正宗》:「乃血虛不能隨氣榮養肌膚,故毛髮根空,脫落成片,皮膚光亮,癢如蟲行,此皆風熱乘虛攻注而然」。

如《外科正宗》所言: 「內之癥或不及其外,外之癥則必根於其內」,雖然斑禿屬於外在的病變,實為內因所致,因此在治療上多以內服中藥為主,另配合其他外治法,如針灸、梅花針、外用藥物等,以恢復正常的自身免疫、內分泌系統功能,改善患處局部的血液循環,令毛囊能再生長出頭髮。治療期間,盡量配合心情放鬆,避免夜睡,少食生冷、辛辣溫燥的食物。

甚麼是梅花針?

梅花針的針頭端有7支小針,狀如梅花,又名七星梅花針。在特定皮膚上叩刺直至泛紅或輕微出血。在斑禿患處治療,能有助直接改善局部的血液循環,毛囊環境恢復正常,頭髮得以再生。

知多點:毛囊的生長週期

毛囊的生長週期會經歷生長期(Anagen phase)、退行期(Catagen phase)和休止期(Telogen phase)三個階段,周而復始約20-30個週期。

  • 生長期:毛囊生長最活躍的階段,毛囊內含有大量的黑色素,為期約2-6年
  • 退行期:毛囊變小,細胞分裂及黑色素生成逐漸停止,為期約2-4週
  • 休止期:毛囊活動停止,毛根將萎縮消失,為期約2-4個月。

1. 安佳旭、王雅清、張洲、吳英楠、白美嬌、於希軍(2020)。斑禿發病機制及治療的研究進展。疾病監測與控制,14 (4 ),333-336


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