中醫看血友病
血友病可致凝血障礙，多與氣火之虛實有關
受傷引起出血後，身體中有一「止血機制」來避免流血不止的情況，此機制依賴多種「凝血因子」共同合作來完成。
「凝血因子」為蛋白質，主要有13種。血友病就是身體缺乏某一種「凝血因子」，而因引起凝血障礙，根據缺乏凝血因子種類的不同，可分為三大類：
- A型血友病：缺乏第8凝血因子（Factor VIII, F8）
- B型血友病：缺乏第9凝血因子（Factor IX, F9）
- C型血友病：缺乏第11凝血因子（Factor Ⅺ, F11）
A型最常見，佔所有患者約80-85％，B型佔15～20％，C型則最少見，症狀也比較輕。
根據凝血因子濃度，又可分為輕、中、重度：
- 輕度：凝血因子濃度是常人的5%～30%
- 中度：凝血因子濃度只有常人的1%～5%
- 重度：凝血因子濃度小於常人的1%
血友病多屬於先天性，但其實也有後天性的，亦稱為「獲得性血友病」，多因免疫系統異常破壞了凝血因子的功能、產生抗凝血因子活性抗體而引起，可以繼發於惡性腫瘤、風濕性疾病、自身免疫疾病，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。
血友病常見症狀：
- 皮膚容易瘀青
- 無原因下的自發性出血
- 傷口的出血時間延長
- 關節腫脹，活動受限
血友病可引起比較嚴重的併發症，如深層出血可令使患者的肢體腫脹，而壓迫神經，造成麻木以及疼痛；或是關節損傷，血液流入關節腔令腔內壓力升高，引起關節僵硬、疼痛，甚至破壞骨頭末端的軟骨，導致關節炎；或是引起垂直型骨膜增新，稱為「血友病性囊腫」。
根據血友病的症狀，當屬中醫的「血症」範圍，指凡血液不循常道，或上溢於口鼻諸竅，或下泄於前後二陰，或滲出於肌膚所形成的疾患。
《血証論》是論述血証的專著，並提出止血、消瘀、寧血、補血的「治血四法」，為中醫治療血証的基本指導。
血症的成因可為外邪、過食辛辣、情志過極、勞倦過度、久病或熱病之後，引起脈絡損傷，致血溢脈外。治療方面多著重於身體中的「火」與「氣」之狀態，如《景岳全書．血証》：「凡治血証，須知其要，而血動之由，惟火惟氣耳。故察火者但察其有火無火，察氣者但察其氣虛氣實，知此四者而得其所以，則治血之法無餘義矣」。
「火」可分為實火及虛火，實火當清熱瀉火，虛火則宜滋陰以降火；「氣」屬實者，宜清氣降氣；屬虛者，則宜補氣益氣。中醫治療血友病，實際上也要據患者的症狀而定，辨証論治。
常見的症型：
- 血熱妄行：多伴有發熱、口渴、便秘、舌紅苔黃，脈弦數
- 陰虛火旺：多伴有顴紅、心煩、口渴、手足心熱、潮熱盗汗，舌紅苔少，脈細數
- 氣不攝血：多伴有神疲乏力、頭暈目眩、面色蒼白、食欲下降，舌淡白，脈細弱
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花生衣能止血，血友病者適用
花生衣為豆科植物落花生Arachis hypogaea L.的種皮。甘、微苦、澀，平。健脾補血、止血。適用於血友病，類血友病，原發性及繼發性血小板減少性紫癜，手術後出血等。
據藥理研究發現花生紅含有豐富的甾醇酯和甘油酯，能抑制纖維蛋白溶解、促進骨髓生成血小板而縮短出血時間， 並且具有增強毛細血管吸收性、調節凝血因子缺陷、提高血小板質量等功能。
另外花生紅衣含有豐富的白藜蘆醇，具有抗氧化、抗腫瘤、抗炎、防止動脈粥樣硬化的作用。
山藥紅棗花生衣薏米粥
- 材料：薏米50克、山藥50克、紅棗10克，花生衣10克，小米30g，水1500ml
- 功效：健脾益血攝血
- 製法：
- 將山藥、薏米、小米、無核紅棗、花生衣洗淨
- 把山藥、紅棗切成小塊
- 把薏米及小米放入水中，煮沸後轉小火，煮30-45分鐘
- 加入山藥及紅棗，再煮15分鐘，即可。
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聖誕病與聖誕節無關，是缺乏第九凝血因子
有種病叫「聖誕病」？B型血友病（hemophilia B）曾經被稱為「聖誕病」（Christmas disease），而此病其實與聖誕節沒有關係，只是首位確診者的名稱為Stephen Christmas，而以他的姓氏命名。
在此之前，一般認為血友病為缺乏第八凝血因子，但Stephen Christmas的血液中第八凝血因子卻濃度正常。經研究才發現他所缺乏的是另一個凝血因子 -「聖誕因子」，也就是第九凝血因子。
凝血因子活化路徑：
當受傷後，會依次序激活一系列凝血因子，最後階段中激活第二凝血因子（即凝血酶原轉化為凝血酶），而凝血酶又會激活第一凝血因子（纖維蛋白原轉化為纖維蛋白單體），最後與第十三凝血因子作用下，而形成纖維蛋白網，使傷口形成穩定的血栓，以避免流血不止的情況。
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血友病要預防出血，止痛別用阿士匹靈
提防受傷：
- 避免參加劇烈的活動；提醒家人、朋友，小心鋒利的物品或現具。
- 避免食堅硬的食品，減少口腔黏膜受損
- 經常修剪指甲/趾甲
- 在拔牙/外科手術前，應諮詢醫生，有需要時應預先輸注凝血因子。
- 如頭部受碰撞時，必需要去醫院檢查，因凝血障礙或會延緩了腦出血症狀，而耽誤治療。
- 室內空氣濕度保持於60-70%，保持皮膚、鼻腔濕潤：
- 就診時應說明血友病病史
- 飲食上，出血後應增加蛋白質的攝取量，如蛋類、瘦肉、豆制品等；避免飲酒及進食過量辛辣燥熱的食品
- 不要服用含阿士匹靈的止痛消炎藥物，可改為使用撲熱息痛。
輸血及輸液制品可能出現的不良反應及併發症：
- 注意溶血、發熱、過敏反應
- 輸血及輸液制品時，應注意自身感受，若有不適感覺，應及早提出。
- 關節出血者，需暫時限制運竹動，局部冷敷；關節出血停止及消腫後，可行適量運動，避免造成畸形或僵硬。
