中醫 頭痛

中醫看頭痛

有些患者頭痛可反覆發作多時,長達數十年之久。古時頭痛新久之分,淺而近者名頭痛,多突發發作,但易於消失; 深而遠者為頭風,常反覆發作,纏綿不癒。

中醫認為頭痛可分為兩大類,外感及內傷。

外感者,為六種病邪,即:風、寒、暑、濕、燥、火,上犯頭部,邪氣停留,清陽受阻致痛。所謂的「清陽」就是指食物經脾胃消化後,形成輕清升發之氣,是衛外的陽氣,也屬衛氣。而內傷者,與肝、脾、腎三臟最大關係。

內傷的頭痛,又可分為虛實兩類。

虛証者,久病久勞,致肝、腎、脾皆虛,則氣血生化受阻,不能上輸充足的氣血滋養腦髓脈絡。

實証者,情志問題,如長期的工作壓力,可致肝鬱化火,上擾頭部;飲食不慎,可致脾虛生痰生濕,上蒙閉清空,阻遏清陽。

你是哪一種頭痛?

外感型頭痛特點:

風寒型:惡風畏寒,遇寒加重,口不欲渴
風熱型:面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃
風濕型:頭痛如裹,肢體困重,納呆胸悶

內傷頭痛特點:

肝陽亢盛型:心煩易怒,眠差易醒,面紅口苦
腎虛型:腰痛膝軟,神疲耳鳴
血虛型:心悸心慌,神疲乏力,面色蒼白
痰濕型:胸脘滿悶,嘔惡痰涎
瘀血型:經久不癒,痛有定處,痛如錐刺,或有頭痛外傷史

中醫亦會留意頭痛的位置,根據六條經絡在頭上的分佈,助以辨証,並使用適合的引經藥。

太陽經,痛以腦後上至巔頂、項部為主:川芎
陽明經,痛以眼睛周邊、前額為主:白芷
少陽經,痛以頭部兩側、額角:柴胡
厥陰經,痛以巔頂為主:吳茱萸

太陰經與少陰經,雖不行經頭部,但痰氣壅於其行經之膈部,也對於清氣上行頭痛有阻礙。

治法當辨明內外虛實,明確病因,再辨明証型,取相對應的治法。臨床上除了內服中藥外,還常用到針灸治療,以加快療效。而日常飲食起居配合下,就能大大減少頭痛反覆發作的情況。

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