中醫看功能性下丘腦性閉經（附食療）
甚麼是功能性下丘腦性閉經（Functional hypothalamic amenorrhea, FHA）？
功能性下丘腦性閉經（Functional hypothalamic amenorrhea, FHA），是指下丘腦減少或停止釋放促性腺素釋放激素（GnRH）所引起的閉經。
下丘腦分泌出GnRH，指令腦垂體分泌FSH和LH激素。這兩種激素調控卵巢中的卵泡發育及排出。卵泡發育其間會分泌出雌激素，引發子宮內膜增厚。當GnRH分泌不足，雌激素分泌不足，子宮內膜無法增厚，致出現停經。
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引起功能性下丘腦性閉經的原因
主要成因：長期壓力、過度減肥及運動
過度節食，營養攝入不足、劇烈運動，可致體內的脂量不足，影響荷爾蒙的生成；長期壓力可引起身體皮質醇偏高，而抑制GnRH分泌，繼而影響雌激素分泌及排卵。
可引起閉經的其他原因
- 生理性閉經（妊娠、哺乳期間）
- 藥物（如：口服避孕藥、抗抑鬱藥）
- 多囊卵巢綜合症
- 高泌乳素症
- 甲狀腺功能異常等。
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中醫看功能性下丘腦性閉經
功能性下丘腦性閉經屬於中醫閉經範圍。中醫的「腎」系統中涉及現今之內分泌系統，治療上可根據患者之症狀表現來辨証用藥，其中氣滯血瘀、血虛、脾虛及腎虛証較為相關。長期壓力引起多屬氣滯血瘀証；過度減肥、劇烈運動者多屬血虛、脾虛、腎虛証。
其他常見証型有：寒凝血瘀、痰濕阻滯，與平時飲食、生活習慣有關。詳細可參看文章：中醫看閉經
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食療：黑茶鴻喜菇炒菠菜【陽虛適用】
| 材料 |
- 鴻喜菇：100 克
- 菠菜：半紥
- 黑茶包 (如：普洱)：1 個
- 熱水：150 毫升
- 蒜頭：2 瓣
- 油：少許
調味：
- 豉油：1 湯匙
- 黃糖：1 茶匙
| 步驟 |
- 清洗菠菜、熱水泡開黑茶、除去菇根、蒜頭切片
- 油落煎鍋，炒香蒜片後加鴻喜菇，中火炒至菇類變軟
- 加入約 50 毫升黑茶及菠菜，炒勻後蓋上煮 3 分鐘
- 加入調味，中高火炒勻即成
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中醫認為茶葉味苦甘，性涼，發酵後的紅茶、黑茶性偏溫，歸心、肺、腎經，能清頭目、除煩渴、消食、利尿、解毒。《神農食經》指茶：「令人有力，悅志。」；菠菜味甘性平，能養血、止血、平肝、潤燥。《本草綱目》認為菠菜：「通血脈，開胸膈，下氣調中，止渴潤燥。根尤良。」
從現代營養成份角度看，有研究指綠茶中有兒茶素（Epigallocatechin-3-gallate）能抑制身體中一種有助可的松轉化為皮質醇的酶 (11β-HSD1)；另有研究顯示黑茶中有大量的茶黃素（Theaflavin）能減少皮質醇的釋放；飲用濃的普洱茶能顯注降低皮質醇的水平1。
菠菜有豐富的甜菜鹼。有研究顯示攝取甜菜鹼，能減少於壓力下皮質醇的製造或釋出2。
而靈芝菇中有鳥氨酸（L-ornithine），研究顯示鳥氨酸可以降低血清中的皮質醇水平，亦有助改善情緒及睡眠。3
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參考文獻：
1. Stachowicz, M., & Lebiedzińska, A. (2016). The effect of diet components on the level of cortisol. European Food Research and Technology, 242(12), 2001-2009.
2. Apicella, J. M., Lee, E. C., Bailey, B. L., Saenz, C., Anderson, J. M., Craig, S. A., Kraemer, W. J., Volek, J. S., & Maresh, C. M. (2013). Betaine supplementation enhances anabolic endocrine and Akt signaling in response to acute bouts of exercise. European journal of applied physiology, 113(3), 793–802.
3. Miyake, M., Kirisako, T., Kokubo, T., Miura, Y., Morishita, K., Okamura, H., & Tsuda, A. (2014). Randomised controlled trial of the effects of L-ornithine on stress markers and sleep quality in healthy workers. Nutrition journal, 13, 53.
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