肺水腫_薑黃

中醫看肺水腫(附食療)

甚麼是肺水腫(Pulmonary Edema)?

肺水腫(Pulmonary Edema),又稱為肺積水,指肺部中的肺泡和薄壁組織出現水腫,可見呼吸困難、持續性咳嗽,夜間加重、咳粉紅色泡沫痰等。

VS肋膜積水(Pleural effusion),指過多的液體於肺臟、胸腔之間

肺水腫常見原因:

  • 心源性的肺水腫:冠心症、高血壓、心肌症等
    • 當左心房的壓力增加,血液滯留於左心房,令肺部的血液難以流回到心臟,使肺部的靜脈與微血管壓力增加,就會迫使血液中的液體流入肺組織的間隙中。
  • 非心源性的肺水腫:急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)、高山症、肺栓塞、上呼吸道阻塞、感染性疾病、癌症等
    • 當微血管通透性顯著增加、肺部血管阻塞,癌細胞侵入肺部等情況,均可使血液中的液體流入肺組織的間隙中。

如曰中醫:肺水腫

肺水腫屬中醫之痰飲,可再細分為支飲。(飲留胃腸,為痰飲;飲流脅下,為懸飲;飲流肢體,為溢飲;聚於胸肺,為支飲。)中醫認為飲為陰邪(寒邪),遇寒則聚,得溫則行。總體病機為:中陽素虛,臟氣不足,治療一般會用偏溫性的藥物,《金匱要略.痰飲咳嗽病脈証並治》:「病痰飲者,當以溫藥和之」。

常見証型:

  • 寒飲伏肺:咳逆喘滿,不得平卧,痰吐白沬量多,遇寒即發,發則背痛、腰痛等,甚則見面部浮腫、足跗腫。
  • 脾腎陽虛:喘促動則甚,心悸、氣短,伴畏寒肢冷、神疲、少腹拘急、小便不利、足跗腫等。

食療:薑黃蕃茄煮豆腐【痰濕適用】

材料:

  • 豆腐 200克  
  • 蕃茄 1個  
  • 薑黃粉 2茶匙  
  • 水 150毫升  

調味:

  • 黑椒 少許  
  • 鹽 少許  
  • 糖 少許  

| 步驟 |

  1. 豆腐和蕃茄切件
  2. 熱鍋,下油;煎香豆腐和蕃茄
  3. 加入薑黃粉和調味,略炒
  4. 加水,拌勻後蓋上煮約10分鐘即成

食材簡單分析

中醫認為薑黃味辛、苦,性溫,能活血行氣,通經止痛,有助於溫寒化飲,也可改善因血瘀(肺栓塞)所引起的肺積水;黃豆,味甘性平,能寬中導滯,健脾利水,解毒消腫。《日用本草》指其能:「寬中下氣,利大腸,消水脹,治腫毒」;蕃茄味酸、甘、性微寒,能生津止渴、健胃消食。

從現代營養成份角度看,薑黃含有薑黃素(curcumin),有研究以胸腔注射脂質體-薑黃素能改善肺積水問題1,以及透過改善心臟功能,以減緩因心衰所引起的肺積水2;蕃茄含有豐富的鉀,有利身體排鈉鹽、排水;豆腐中有多種蛋白質,可補充血管中的蛋白質,維持正常的「膠體滲透壓」,以防止過多的水液移離血管。

參考文獻:

  1. Hocking AJ, Farrall AL, Newhouse S, et alStudy protocol of a phase 1 clinical trial establishing the safety of intrapleural administration of liposomal curcumin: curcumin as a palliative treatment for malignant pleural effusion (IPAL-MPE)BMJ Open 2021;11:e047075. 
  2. Saeidinia, A., Keihanian, F., Butler, A. E., Bagheri, R. K., Atkin, S. L., & Sahebkar, A. (2018). Curcumin in heart failure: A choice for complementary therapy?. Pharmacological research, 131, 112–119. 

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