高血壓_芹菜

中醫看高血壓(附食療)

甚麼是高血壓?

高血壓(Hypertension)指基礎血壓值持續處於高水平的一種慢性疾病。

根據美國心臟協會,高血壓指基礎血壓值高於130/80 mmHg。

甚麼是血壓?

血壓讀數:

  • 收縮壓(上壓 ):心臟收縮時,血液作用於血管壁之壓力
  • 舒張壓(下壓 ):心臟舒張時,血液作用於血管壁之壓力

高血壓的因素

  • 血管收窄:與神經(情緒緊張)、內分泌系統等有關
  • 血管阻塞、彈性下降:動脈粥狀硬化
  • 血容量增高:心臟病、腎病、內分泌系統(如:醛固酮增多症)等有關

食鹽多,可致高血壓?

人體中有「腎素-血管收縮素-醛固酮系統」(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS),透過在腎臟中控制水液的重吸收,以調節身體中的血容量、血鈉濃度,使血壓穩定

血容量過高(鈉濃度偏低)時,能引起高血壓,此時RAAS受抑制,從而使尿量增加,以排出身體過多的水份及鈉離子,使血壓下降;

相反,當血容量過低(鈉濃度偏高)時,能引起低血壓,此時RAAS被激活,增加醛固酮的生成,促進腎臟對水份及鈉離子的重吸收,使血容量回升;同時「腎素」引發血液中的「血管收縮素原」(angiotensinogen),轉化為「血管收縮素-II」(Angiotensin II),令血管收縮,使血壓上升。

另外,血管收縮及鈉鹽濃度偏高時,可令人產生口渴的感覺,透過飲水而令血容量增加,有助RAAS回復抑制狀態

對於鈉鹽與高血壓的關係,現亦存在爭議5,7。而按照以上身體機制,在身體機能正常及適當補充水份之下,攝取不同份量的鈉鹽後,身體應能逐漸排出過多的水份及鈉鹽,簡單推論應不會引起基礎血壓升高。曾有研究發現不同人群的血壓對鈉鹽的攝取量增加的反應不一,若增加鈉鹽攝取,而引發基礎血壓提升者,屬「鹽敏感」 (sodium-sensitive) 4。

如曰中醫:中醫看高血壓

以中醫角度看形成高血壓主要有三方面:疏泄失常、痰濁內阻、氣血虧虛。「疏泄失常」與情緒關係密切;痰濁內阻則與多食肥膩、甜食有關;氣血虧虛則與久病、大病有關。

按表現分証型:

  • 表現:面色偏紅、煩躁、易怒、失眠、脈弦數
    • 「肝鬱氣滯」、「肝陽上亢」
    • 中醫指的「肝」,是泛指身體中一系列具有疏泄性質的功能,如:氣血的運行、水液的代謝、男女部份的生殖功能。情緒能影響身體的疏泄功能,引起氣血的運行失暢,可表現為高血壓。
  • 表現:納差、疲倦、身重、頭重、易眩暈、脈弦滑數
    • 「痰濁內阻」、「痰火上擾」
    • 「痰濁」大概與現今所指的血脂高、動脈粥樣硬化相似。
  • 表現:心悸、氣短懶言、疲乏無力、面色萎黃無神、唇色淡白、脈象細弱等
    • 「氣血虧虛」
    • 這為虛証型的高血壓,治療方法以補益的方法治療。這証型與間竭性缺氧引發之高血壓*相似,患者多伴有睡眠窒息問題。

*間竭性缺氧如何引起高血壓?

有研究發現睡眠窒息患者可出現間竭性缺氧,透過「活性氧類」(ROS),可激活交感神經系統,引起炎症、血管收縮等,使基礎血壓維持於高水平8。

豆腐炒西芹【氣鬱適用】

| 材料 |

  • 硬豆腐:200 克
  • 芹菜:100 克  
  • 蒜蓉:1 茶匙  
  • 薑蓉:1 茶匙  
  • 油:少許  

調味:

  • 豉油:1 湯匙  
  • 胡椒:少許  
  • 鹽:少許  

| 步驟 |

  1. 豆腐切件、芹菜切段 
  2. 油落煎鍋,煎豆腐至金黃,盛起備用
  3. 在同一鍋中加香蒜和薑,炒香芹菜
  4. 加入調味料和豆腐,炒勻即成

高血壓適用食材

中醫認為芹菜味甘、微辛,性涼,有平肝、清熱、袪風、利水等功用。《上海常用中草藥》指其可:「利尿止血,降血壓」、《中草藥學》認為芹菜適用於高血壓動脈硬化患者;豆腐味甘性涼,能瀉火解毒,生津潤燥,和中益氣。 

從現代營養成份角度看,芹菜含芹菜素(Apigenin),其有抗氧化、增加一氧化氮(NO)的活性6的功用。一氧化氮為人體的「血管內皮衍生擴張因子」(EDRF),能使血管平滑肌放鬆,令血管處於舒張狀態,從而降血壓的作用。

黃豆有豐富的鉀及精胺酸,鉀能促進鈉的排泄,避免過多水份滯留,維持血容量正常; L-精胺酸,在一氧化氮合成酶的作用下,會釋放出一氧化氮(NO)。

參考文獻:

  1. Illes J. D. (2021). Blood Pressure Change After Celery Juice Ingestion in a Hypertensive Elderly Male. Journal of chiropractic medicine, 20(2), 90–94. 
  2. Wu, M., Liu, L., Xing, Y., Yang, S., Li, H., & Cao, Y. (2020). Roles and Mechanisms of Hawthorn and Its Extracts on Atherosclerosis: A Review. Frontiers in pharmacology, 11, 118.
  3. Nath, Prerna & Kale, S. & Chauhan, Om. (2015). Coriander – A potential medicinal herb. 34. 
  4. Sullivan J. M. (1991). Salt sensitivity. Definition, conception, methodology, and long-term issues. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 17(1 Suppl), I61–I68
  5. DiNicolantonio, J. J., & O’Keefe, J. H. (2017). The History of the Salt Wars. The American journal of medicine, 130(9), 1011–1014.
  6. Xu, Y., Li, X., & Wang, H. (2022). Protective Roles of Apigenin Against Cardiometabolic Diseases: A Systematic Review. Frontiers in nutrition, 9, 875826.
  7. DiNicolantonio, J. J., Mehta, V., & O’Keefe, J. H. (2017). Is Salt a Culprit or an Innocent Bystander in Hypertension? A Hypothesis Challenging the Ancient Paradigm. The American journal of medicine, 130(8), 893–899.
  8. Bosc, L. V., Resta, T., Walker, B., & Kanagy, N. L. (2010). Mechanisms of intermittent hypoxia induced hypertension. Journal of cellular and molecular medicine, 14(1-2), 3–17

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