中醫看麻疹

08/04/2019

中醫治病

麻疹是由外感麻毒時邪引起的一種急性出疹性時行疾病。麻疹本為古代兒科中四大要證（痧、痘、驚、疳）之一。因有疫苖的出現，麻疹的發病率已大為下降。但近日出現麻疹爆發的情況，必須小心提防，若麻疹處理不當，是可以致命的。

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症狀特點：發熱，咳嗽，流涕，眼淚汪汪，全身布發紅色斑丘疹及早期口腔兩頰粘膜出現麻疹粘膜斑。

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中醫認為，麻毒時邪從口鼻吸入而致病。患病初期，毒邪犯肺，邪郁肺衛，宣發失司，會出現類似感冒的症狀，如發熱、咳嗽、噴嚏、流涕等。患病中期，麻毒入於氣分，正氣與毒邪抗爭，驅邪外泄，皮疹透發於全身。到患病後期，疹透之後，毒隨疹泄，麻疹逐漸收沒，熱去津傷，進入收沒期。這是麻疹順證的病機演變規律。

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發病過程有順逆之分：以外透為順、內傳為逆。

順証：初起症狀有如感冒，出現發熱、流涕、咳嗽等。3-4天後開始出現疹點，一般先見於耳後發際，再者延及頭面、頸部、胸背腹部、四肢，最後蔓延至鼻準部及手心、足心。疹點一般色澤鮮紅、分佈均勻，無其他併發症狀，疹點通常於三天內透發完全，便會慢慢消退。

逆証：若體質偏弱者，正虛則不能托邪外出，或因邪過於盛，化火而內陷，皆可導致麻疹透發不順，令麻毒內陷於肺、咽喉、心包、大陽等，而出現危象：皮膚出現紫紅色斑丘疹、高熱持續、咳劇喘促、聲音嘶啞、吐血、便血，甚則出現神昏譫語、驚厥抽風、四肢厥冷等症。

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治療方面，麻為陽邪，因此有「麻喜清涼」、「麻不厭透」的治療原則，以透為順。

初期，一般會使用透表涼解之法；逆証，當因應不同的症狀分別論治，如麻毒閉肺者，出現喘促、呼吸不暢者，宜宣肺化痰解毒；若出現咽腫疼痛、聲音嘶啞，宜利咽清熱解毒；當出現神昏、抽搐之狀，煩躁，此為最危急之熱毒內盛、清竅疲蒙之証，治以平肝熄風、清營解毒。

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預防方法：