中醫看口氣（附食療）

甚麼是口氣(Halitosis) ？

口氣(Halitosis) 指口腔經常發出異味的健康問題1。可由舌面上細菌、食物殘渣及脫落的細胞腐敗作用引起2。

舌苔是甚麼？

舌苔由過度角質化的乳突形成，其中一般帶有口腔細菌、剝落的上皮、食物殘渣等11。

異常口氣的主要成份是甚麼？

異常口氣的主要成份為揮發性硫化物（Volatile sulfur compounds，VSCs），如：硫化氫（H2S）、甲基硫醇（CH3SH）和乙基硫化物[(CH3)2S]。3

如何形成揮發性硫化物？

口腔中的厭氧細菌，將一些氨基酸（如：甲硫氨酸、半胱氨酸）及血清蛋白分解，會產生大量VSCs。其中三種主要的厭氧細菌，包括：牙齦卟啉單胞菌、中間普雷沃菌、具核梭桿菌3。

一般濕熱患者，都有舌苔厚的情況，而此為微生物提供了大量分解㡳物，容易引起明顯口氣問題6,8。

小測試：真口氣？假口氣？

假性口氣(Psuedohalitosis) 指患者所認為的自身口氣問題，他人察覺不到9。初步辨別口氣的真假，可進行這個小測試：舔一下金屬湯匙，隔一會再聞聞有沒有異常氣味。

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知多點：口氣反映嚴重疾病？

氨味（如變壞了的雞蛋氣味）或為終末期腎臟病（end-stage renal disease‚ESRD）。由於患者腎臟不能有效排泄體內的尿素，體內尿素水平增高，唾液中/腸道尿素含量也增高，尿素經降解後產生氨，而引起口氣帶明顯的氨味。4

如何減少口氣10？

• 咀嚼香口膠，刺激口水分泌
• 使用有二氧化氯及鋅鹽的漱口水，掩蓋口氣
• 避免食氣味濃烈的食物，如洋蔥、蒜。

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如曰中醫：口氣

中醫認為本病主要與嗜食辛辣厚味、脾胃虛弱、肺病，致火熱上蒸，發為口氣。常見証型有：

• 胃熱型：口渴飲冷，口唇紅赤，口舌生瘡，便秘
• 痰熱型：胸痛胸滿，咳嗽痰多，咽乾口苦
• 食積型：脘腹脹滿，噯氣頻作，不思飲食，矢氣氣味明顯

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食療：山楂金銀菊花飲【濕熱適用】

| 材料 |

• 山楂：6克
• 金銀花 ：6克
• 菊花：6克
• 冰糖：10克
• 水：500毫升

| 步驟 |

1. 山楂、金銀花、菊花以溫水沖洗
2. 將所有材料加入500毫升的乾淨、約70度的溫水中
3. 浸泡5分鐘，待暖飲用

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食材簡單介紹

中醫認為金銀花味甘，性寒，能清熱解毒。《本經逢原》：「芳香而甘，入脾通肺，⋯⋯。解毒袪膿，瀉中有補」；山楂味酸、甘，性溫，能消食健胃，行氣消滯，活血止痛。《日用本草》：「化食積，行結氣，健胃寬膈，消血痞氣塊」；菊花味甘、苦，性微寒，能疏風清熱，平肝明目，解毒消腫。《神農本草經百種錄》：「凡芳香之物，皆能治頭目肌表之候，但香則無不辛燥，唯菊不甚燥烈，故於頭目風火之疾，尤宜焉。」

從現代營養成份角度看，金銀花、山楂、菊花中有具抗菌作用的綠原酸，研究指金銀花的提取物，當中主要的成份為綠原酸，在抑菌的作用下，有助改善口氣問題7。而綠原酸在高溫極易分解，因此沖泡用的水不宜過熱5。

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參考文獻：

1. Cortelli, J. R., Barbosa, M. D., & Westphal, M. A. (2008). Halitosis: a review of associated factors and therapeutic approach. Brazilian oral research, 22 Suppl 1, 44–54. 
2. Tungare S, Zafar N, Paranjpe AG. Halitosis. [Updated 2022 Aug 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
3. 劉施瑤、許亞梅、胡德渝(2015)。無糖口香糖對口氣相關值的影響。華西口腔醫學雜志，33(2)，166-168。
4. 趙穎、彭玲玲、韓建國(2013)。終末期腎臟病患者2種口氣檢測方法的相關分析。​中國校醫，27(12)，945-946。​
5. 鄒龍、龍書可、劉輝、羅正紅、劉煒、張偉娜(2010)。口氣清新泡騰片中金銀花、山楂的有效成分提取方法研究，中南藥學，8(2)，105-109。
6. 李浩渤、和璐、賈麗斐、安悅邦(2009)。口氣成分與牙周和舌苔指標的關系初探。現代口腔醫學雜志，23(4)，380-383。
7. 張天翼，郭蘊澤，肖雨涵，李霞(2021)。金銀花提取物用於抑制青少年口臭的療效研究。臨床口腔醫學雜，37(5)，275-278。
8. Danser, M. M., Gómez, S. M., & Van der Weijden, G. A. (2003). Tongue coating and tongue brushing: a literature review. International journal of dental hygiene, 1(3), 151–158
9. Eldarrat A. H. (2011). Influence of oral health and lifestyle on oral malodour. International dental journal, 61(1), 47–51
10. Aylıkcı, B. U., & Colak, H. (2013). Halitosis: From diagnosis to management. Journal of natural science, biology, and medicine, 4(1), 14–23.
11. Funahara, M., Yanamoto, S., Soutome, S. et al. Clinical observation of tongue coating of perioperative patients: factors related to the number of bacteria on the tongue before and after surgery. BMC Oral Health 18, 223 (2018)

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