中醫看哮喘

18/04/2019

中醫治病

中醫認為哮喘與肺、脾、腎三臟最大關係。當中有「肺為貯痰之器」、「脾為生痰之源」、「腎為生痰之本」之說。

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脾主運化，日常的工作就是把食物轉化為營養物質（精微），若脾虛，脾的工作率下降，食物便堆積起來，慢慢轉化為痰。

肺主呼吸、朝百脈，日常的工作就是把脾所轉化而成的「精微」，分配到身體的各部份。若肺虛，肺的工作率下降，便會使肺內的津液凝聚成痰，加上脾虛所形成的痰濁，都貯存在肺內。

脾陽根於腎陽，腎陽充足時，脾陽才會充足，因此說「腎為生痰之本」。當腎陽虛時，脾陽也虛，脾的工作率也會下降。此外，腎主水，其有氣化水夜之作用，把水液中有用的部份蒸騰到肺部，沒有用的部份則化為尿液，排出體外。

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另外，中醫認為正常的呼吸運動，是肺的肅降和腎的攝納來達致的，因此有「肺為氣之主，腎為氣之根」之說。若哮喘病人肺腎氣虛，則肅降失司，攝納無權，吸入之氣不能歸根，則見呼吸淺表、氣喘急促。

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總括而言，哮喘的根本原因是肺、脾、腎虛，致水液、食物運化失調，宿痰內積。若加上某些誘發因素，就會導致發作。

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中醫哮喘，以哮証與喘証分別而論。哮証是一種發作性的痰鳴氣喘疾患。發作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平卧。喘証是以呼吸困難，甚則張口抬肩、不能平卧。《醫學正傳．哮喘》：「喉間如水雞聲者謂之哮，氣促而連續不能以息者謂之喘。」

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哮証的主要病因為肺部藏有宿痰，加上外感風邪、飲食不當、體虛病後等因素，致痰濁內生，雍阻肺氣，而出現痰鳴氣喘之病徵。

喘証大概可分為兩個病因，一為外感病邪，邪壅於肺，宣降失司；二為內傷，如：飲食不當，致痰濁內生；情志不舒，致肝氣上逆於肺，肺氣不得順降；勞倦病後，致肺之氣陰不足、腎之攝納不固，以上皆使肺氣上逆而作喘。

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治療方面，首先要辨明病程。在發作期時，以邪實為主，當攻邪治標，分別寒熱，治以溫化宣肺或清化肅肺。於緩解期時，以正虛為主，需扶正治本，以臟腑辨証，分別根據情況，適當使用補肺、健脾、益腎等方法。

另外，天灸療法對哮喘很有效，以溫熱的中藥貼敷於特定的穴位，如肺俞、心俞、膈俞、腎俞等，有助溫化肺中之宿痰、伏邪，並能起溫脾補腎之效，以扶正固本，有助減低?喘發作的機會，一般需連續貼敷三年。

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那麼如何預防哮喘發作呢？