中醫看足癬
甚麼是足癬（Tinea pedis）？
足癬（Tinea pedis），俗稱香港腳，是因真菌感染而引起的傳染性皮膚病。真菌常於潮濕而又溫暖的環境滋生，如趾間。致病真菌主要為紅色毛癬菌 (Trichophyton rubrum)、鬚毛癬菌（Trichophyton interdigitale）、絮狀表皮癬菌（Epidermophyton floccosum）等。
足癬常見症狀有皮膚發紅、痕癢、疼痛、起水泡、異常增厚角化、脫皮等。當抓損部位繼發細菌感染，能引起滲液、傷口反覆不癒以及異味問題。
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根據中醫外科學，足癬相當於中醫之腳濕氣，屬中醫狹義之癬範圍，指發生在表皮、毛髮、指(趾)甲的淺部真菌病（廣義者是指皮膚增厚，伴有鱗屑或有滲液的皮膚病）。腳濕氣常因居於潮濕之地、飲食不節而外感濕、熱、蟲、毒而引發。
按病發部位有不同的命名：
- 發於頭部：白禿瘡、肥瘡；
- 發於手部：鵝掌風
- 發於體部：圓癬、紫白癜風等。
《諸病源候論·癬候》：「癬病之狀，皮肉隱疹如錢文，漸漸增大，或圓或斜，癢痛，有匡郭（輪廓）。」
患處局部表現有助辨証：
- 發於上部、瘙癢脫屑者，多屬風熱偏盛；
- 發於下部、滲液流滋、瘙癢結痂，多屬濕熱偏盛；
- 皮膚肥厚、燥裂、瘙癢，多屬鬱熱化燥， 氣血失和，肌膚失養。
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誘發足癬的常見三大因素
潮濕環境＋油膩生冷飲食＋脾虛濕重兼實熱體質
沿海潮濕地區一般較為常發，而四季之中春夏季時亦較為多見。患者一般會脾虛、實熱體質，常伴有胃脹、 畏熱、煩躁、頭重、易疲倦等症狀。治療上，多需內外兼治，內治法一般以解毒殺蟲、清熱利濕之法為先，一方面消除致病真菌，另一方面改善體內濕熱環境，令真菌再不適合滋生，以防止反覆發作。
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健康點：預防足癬
- 保持足部乾爽
- 避免足部接觸不潔的地面
- 不要與人共用鞋、襪
- 保持室內環境乾爽通風
- 減少進食油膩、生冷、辛辣
- 游泳池、溫泉等公共場所後，要把腳底清洗乾淨
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顯效案例分享：
首診25/1 : H小姐雙足部泛紅痕癢1週＋，左足部伴有明顯小水泡。訴平素眠差易醒，伴烘熱；胃口正常，但容易感到胃脹，偶有反酸問題。2020年2月起出現反覆心悸、易驚、氣短、氣喘等症狀。辨証為氣陰兩虛，濕熱下注，先以補中益氣、疏肝理氣、清利濕熱之法治療。
二診29/1: 足部痕癢明顯減輕，納可，烘熱汗出不明顯，仍感胃脹，眠差多夢，咽中有痰，難咯，痰色白質黏，自覺咽中有異物感，吞之不下，吐之不出。平時易緊張、氣短、氣喘。
續以上方，減用清利濕熱；加用健脾消食、行氣化痰解鬱之藥，以鞏固治療。
1月後因頭痛來診，表示足癬已癒，暫未有再發。
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