中醫看酒渣鼻

18/12/2020

中醫治病

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酒渣鼻，又名酒糟鼻、玫瑰痤瘡（Rosacea），其是以面頰、鼻子或前額出現紅斑、丘疹、毛細血管擴張為特點的慢性皮膚病。

酒渣鼻目前仍未有明確的病因，此病多認為與精神因素、辛辣食物、嗜酒、高溫及寒冷刺激、顏面血管運動神經失調、胃腸功能失調、內分泌失調及毛囊蠕形蟎感染有關。

近年有研究發現酒渣鼻可能是皮膚中的抗菌肽LL-37活性增加及分泌上升引起的，LL-37可誘導血管新生及促進炎症狀反應。這與日光、毛囊中的蠕形蟎等外在環境刺激有關。

《外科大成·酒茲鼻》云：「酒茲鼻者，先由肺經血熱內蒸，次遇風寒外束，血瘀凝滯而成，故先紫而後黑也。治宜宣肺氣化滯血，行營衛流通，以滋新血，乃可得愈。」

古代認為酒渣鼻因嗜食辛辣燥熱的食物、酒致肺胃積熱上蒸，加上留於寒冷之地方，受風寒外襲，引致血瘀凝結而成。

據症狀可分為三類型：

常見的有三種症型：

肺胃熱盛*：紅斑多發於鼻尖或兩翼，常有嗜酒或飲食不節史，伴有口乾口渴、便秘，多屬於紅斑型。
*為何與肺胃有關？
肺開竅於鼻，足陽明胃經起於鼻旁，肺胃熱盛上蒸，故紅斑多發於鼻尖或兩翼。
熱毒蘊膚：紅斑上出現痤瘡樣丘疹、膿皰，毛細血管擴張明顯，局部灼熱；伴口乾，便秘，多屬於丘疹型。
氣滯血瘀：鼻部組織增生，呈結節狀，毛孔擴大；舌略紅，脈沉緩，多屬於鼻贅型

枇杷葉為薔薇科常綠小喬木植物枇杷 (Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl.) 的葉。味苦，性微寒，有清肺化痰止咳，降逆止嘔的功效，適用於肺熱咳嗽、肺熱痤瘡、胃熱嘔吐。

金銀枇杷綠茶：

酒渣鼻除內服中藥外，也有外治的方法，多可選用有助清熱解毒功用的中藥制成的藥膏或洗劑，如顛倒散。顛倒散的成份有大黃及硫磺，大黃為大寒之物；硫磺為大熱之物，因此有顛倒之名。

顛倒散出自《醫宗金鑒》，能涼血活血，解毒殺蟲。除了可治療酒渣鼻外，也適用於丘疹性膿皰型痤瘡，脂溢性皮炎。

酒渣鼻多因「熱」所致，症狀可見鼻、臉頰出現泛紅、紅斑、丘疹、毛細血管擴張等証狀。以下要點有助預防酒渣鼻及緩解症狀。