中醫看功能性消化不良（附食療）

甚麼是功能性消化不良？

功能性消化不良（functional dyspepsia, FD) 指無明確原因、已排除器質性病變（如：胃潰瘍、胃癌）而反覆出現消化不良症狀的疾病。常見症狀有：飯後胃痛、胃脹、噯氣頻密、噁心欲吐等。

現多認為本病之風險因素有：抑鬱、壓力、藥物因素（如：阿士匹靈、布洛芬）、幽門螺旋桿菌感染史等。

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胃的生理功能及排空

胃的主要生理功能為暫時儲存食物和消化食物。「胃的排空」指食物由胃進入小腸的過程，一般完全排空時間為4-6小時；當胃的排空減慢，食物在胃內發酵形成氣體，並對胃壁形成壓力，便會出現胃脹、噯氣等症狀。

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近似於中醫之痞滿

功能性消化不良近似於中醫之痞滿（脘腹滿悶不舒），痞滿指由於脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞，出現以脘腹滿悶不舒爲主症的疾病。

中醫說「胃氣主降」指消化過程中，餘下的食物殘渣繼續向下消化道移動；「脾氣主升」指食物中的營養透過血液循環輸送與組織吸收的過程。所以，消化功能主要由「脾」、「胃」二臟的協調達致的。當受外邪感染、飲食不節、情緒、脾胃虛弱等因素可引起「脾胃的功能失調」而發為痞滿。

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中醫將痞滿分為虛、實兩大類。

實証者有滯有邪、有脹有痛；虛証者無物無滯、無脹無痛。

《景岳全書.痞滿》：「凡有邪有滯而痞者，實痞也；無物無滯而痞者，虛痞也。有脹有痛而滿者，實滿也；無脹無痛而滿者，虛滿也。實痞、實滿者可散可消；虛痞、虛滿者，非大加溫補不可。」

• 實痞：
  • 邪熱內陷：心中煩熱，咽乾口燥，渴喜飲冷，身熱汗出
  • 飲食停滯：胃脘痞滿，按之尤甚，噯腐吞酸，噁心嘔吐，不欲食
  • 痰濕內阻：胸膈滿悶，頭重如裹，身重肢倦，口淡不渴
  • 肝鬱氣滯：心煩易怒，喜太息，噁心噯氣，常因情志因素而加重
• 虛痞：
  • 脾胃虛弱：脹滿時減，身倦乏力，少氣懶言，大便溏爛
  • 脾陽虛弱：喜溫喜按，泛吐清水，食少納呆，神疲倦怠，手足不溫

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食療：【泡菜蘿蔔味噌湯】陽虛適用

材料：

• 水：500 毫升  
• 白蘿蔔：80 克  
• 泡菜（辛奇, Kimchi）：50 克  
• 味噌：25 克   (約 1 湯匙)

做法： 

1. 放味噌於小碗中，加入小量水，攪拌至完全化開，備用
2. 蘿蔔切條，放入沸水，中火煮軟 (約 10 分鐘)
3. 加入泡菜，拌勻
4. 4.轉細火，加入味噌，拌勻即成 

小貼士💡 水溫太熱會令味噌的營養及風味流失

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中醫認為蘿蔔，味辛甘，生用性涼；熟用性平，有理氣、消食的作用，有助改善氣鬱、消化不良的問題。泡菜以白菜或其他蔬菜鹽漬，加入洋蔥、大蒜、生薑、辣椒等性味辛溫的調味料發酵製成的；辣椒味辛，性熱，能溫中散寒，下氣消食。味噌中主要的成份有大豆，味甘性平（經發酵後性偏溫），能寛中導滯、健脾利水。

從現代營養成份角度看，白蘿蔔含澱粉酶、纖維素酶、β-半乳糖苷酶、蛋白酶、過氧化酶，能幫助食物消化3。Kimchi中有益生菌（腸道中的好菌），有助調節腸道群菌平衡，亦可促進蛋白酶的分泌以助蛋白質消化與吸收1,5；味噌中有豐富的益生元-葡糖腦苷脂(glycosylceramide)4，可促進益生菌生長；Kimchi中洋蔥中的檞皮素有提升動物腸道酶的活性2

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1. Wang, J., & Ji, H. (2019). Influence of Probiotics on Dietary Protein Digestion and Utilization in the Gastrointestinal Tract. Current protein & peptide science, 20(2), 125–131.
2. Zhao XX, Lin FJ, Li H, et al. Recent Advances in Bioactive Compounds, Health Functions, and Safety Concerns of Onion (Allium cepa L.). Front Nutr. 2021;8:669805. Published 2021 Jul 22. 
3. Pervin, Shaela & Jahan, Sarowar & Uddin, M. & Sana, N. & Rahman, M.. (2011). Screening of some enzymes and nutrients in radish (Raphanus sativus L.) root. 
4. Hamajima, H., Matsunaga, H., Fujikawa, A., Sato, T., Mitsutake, S., Yanagita, T., Nagao, K., Nakayama, J., & Kitagaki, H. (2016). Japanese traditional dietary fungus koji Aspergillus oryzae functions as a prebiotic for Blautia coccoides through glycosylceramide: Japanese dietary fungus koji is a new prebiotic. SpringerPlus, 5(1), 1321.
5. Park, K. Y., Jeong, J. K., Lee, Y. E., & Daily, J. W., 3rd (2014). Health benefits of kimchi (Korean fermented vegetables) as a probiotic food. Journal of medicinal food, 17(1), 6–20.

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