中醫看奔豚病
小豬在身體內奔跑？！
⠀「奔」為奔走，「豚」為小豬。奔豚病發作期的主要症狀為感覺身體內有一股氣從下而上衝，並可出現心悸氣短、胸悶不適、驚恐不安，被形容為身體裏如有一隻小豬在奔跑似的。⠀
歷代所述的奔豚病可分為三類1：
- 奔豚氣病，以氣沖為主
- 腎積奔豚，以結塊為主
- 奔豚寒疝，以疝痛為主
古籍對本病症狀的描述：⠀
- 《金匱要略．奔豚氣病脈證治》：「奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。」 ⠀
- 《諸病源候論．奔豚氣候》：「憂思則傷志，腎藏志也。神志傷，動氣積於腎而氣下，上遊走如豚之奔，故曰賁豚。其氣乘心，若心中踴踴，如事所驚，如人所恐，五臟不定，食飲輒嘔，氣滿胸中，狂痴不定，妄言妄見，此驚恐奔豚之狀。若氣滿支心，心下悶亂，不欲聞人聲，休作有時，乍瘥乍極，吸吸短氣，手足厥逆，內煩結痛，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀。」⠀
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奔豚一詞隱藏病機
中醫學中的五行學說，將自然界的各事物和現象的屬性歸類於五行，並據此來找出其中的發展變化的規律。《素問．金匱真言論》：「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在膝。其味咸，其類水，其畜彘。」南朝的《玉篇》：“彘，豬也”；《辭源》：“豚，小豬也”。
「奔豚」有「奔腎」之意，指腎的功能異常，而出現「腎奔」的病理現象。腎為水臟，寓有元陽，陰陽互根，化氣為用，為人體提供綿綿不絶的動力，推動人體的功能活動。當腎水過盛或心火過弱的，而引起水乘火*，出現「從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止」的症狀。
*水克制火，屬正常的生理狀況，而水乘火，則屬病理狀況。
另外，過度的情緒刺激為另一引起奔豚的原因。中醫認為情緒可影響人的氣機之升降出入，如「驚則氣亂，恐則氣下，怒則氣上」。喜、怒、憂、思、悲等其他情志變化過極，可引起心、肝、腎等臟腑氣機升降功能的失調，而發為本病。
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奔豚病是神經官能症？！
現多認為奔豚病是今之神經官能症，以自律神經機能障礙所致。患者雖有多種軀體的自覺不適感，臨床檢查卻沒有明顯的器質性病變；當涉及胃腸神經時，能引起腸道積氣和蠕動亢進或痙攣，而出現的「小豬在身體奔走」之症狀；當涉及心血管神經時，能引起心悸、焦慮不安的症狀。⠀
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曾遇上奔豚病⠀
患者說她有一個困擾她多時的固怪病，大概是說：「身體有一股氣在身中竄動，有時上衝至胸口，呼吸不暢；有時又會衝上腹部，發作時就會感到很不安，不發作時又如常人狀」這特別的症狀，令我記起「上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之」的經典條文，進而想到是奔豚病，便以奔豚病論治，根據患者的情況，再加減用藥。患者服藥後症狀終於有所緩解，也感到很意外！⠀
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1 榮寶山( 2014)。《金匱要略》奔豚氣病淺談。第四屆國際經方學術會議暨第五屆全國經方論壇論文集，227-230
2 吳永剛(2014)。「奔豚析疑。2014年世界中聯神志病專業委員會、中華中醫藥學會神志病分會學術研討會會議論文集，168-170
