中醫看子宮肌瘤（附食療）
甚麼是子宮肌瘤（uterine myoma）？
子宮肌瘤（uterine myoma）指子宮的平滑肌瘤，早期可無明顯症狀，後期可見月經異常（如月經量多，行經時間延長）、腹痛等。
子宮肌瘤的成因1：
- 遺存因素：增殖細胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)的高度表達，使子宮平滑肌腫瘤細胞異常增生
- 激素異常分泌：雌激素及孕激素介導和推動子宮肌瘤生成
- 血管內皮生長因子：促進新血管形成，有助腫瘤組織發展
- 蛋白多糖、膠原蛋白亞型的過度產生：促使纖維化細胞因子異常增加。
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可以食黃豆嗎？
目前，對於子宮肌瘤患者是否適合食用黃豆製品有兩種看法。
一方認為豆制品裏有異黃酮 (isoflavones)，屬植物雌激素，能促進肌瘤增生。
另一方則認為植物雌激素只有弱雌激素作用，只有人體雌激素的1/100-1/1000的活性，並認為其與體內的雌激素競爭與雌激素受體結合，反能降低人體雌激素對肌瘤的作用3,5。亦有研究顯示大豆異黃酮與子宮肌瘤無明顯相關性2
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如曰中醫：子宮肌瘤
子宮肌瘤屬中醫之癥瘕範圍，癥瘕指女子下腹中有結塊，可伴有痛、脹、滿，或出血之疾患，其中「癥」指堅硬不移，痛有定處者，屬血病；「瘕」指推之可移，痛無定處者，屬氣病。中醫認為癥瘕的形成，多與正氣虛弱，血虛失調有關，可由於情緒、受風寒、某些臟腑的機能不足（脾腎陽虛，致水濕運化出現障礙），使身體氣機失暢，致痰瘀滯於胞中（子宮）。
治療上，病在氣者，以理氣行滯為主；在血者，以活血破瘀散結為主。其中常見的証型有：
- 氣滯証：小腹脹滿，積塊不堅，推之可移，痛無定處
- 血瘀証：積塊堅硬，固定不移，疼痛拒按，月經量多或經期延後
- 痰濕証：包塊時或作痛，按之柔軟，帶下量多，胸脘脹悶
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食療：紅洋蔥車厘茄蔬菜湯【痰濕適用】
材料：
- 紅洋蔥：半個
- 車厘茄：30克
- 芥菜：一顆
- 椰菜：半個
- 水：750毫升
| 步驟 |
- 將所有材料洗淨
- 紅洋蔥、西蘭花切件
- 車厘茄切半
- 所用材料入鍋，加水煮滾
- 轉細火，煲1小時
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食材簡單介紹：
中醫認為芥菜味辛性溫，能利肺豁痰，消腫散結，《中醫食療營養學》提到：「芥菜籽研末拌菜食用，能治痰濕中阻」；椰菜味甘性平，能清利濕熱、散結止痛、益腎補虛，《本草正義》：「清利熱結之品」；洋蔥味辛、甘，性溫，能健胃理氣，解毒殺蟲，降血脂，《褔建藥物誌》指其能：「袪濕消腫」；番茄味酸、甘、性微寒，能生津止渴、健胃消食。
從現代營養成份角度看，芥菜、椰菜有芥蘭素(Indole-3-carbinol)，研究指其能調節多種腫瘤細胞的分裂、凋亡以及其血管增生；在咀嚼以上蔬菜時，萊菔硫烷(sulforaphane)會在細胞壁破壞時產生，研究指出其能抑制子宮肌瘤的增殖及有關於炎症及子宮肌瘤生長的基因表達;，紅洋蔥中有檞皮素（Quercetin）能降低體內的自由基，減少基因變異，亦有研究顯示其能明顯降低膠原蛋白及纖連蛋白的基因表達；車厘茄中有番茄紅素(Lycopene)，其為抗氧化物，亦能降低體內自由基4。
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參考文獻：
- 馬林納，白明，苗明三(2022)。基於中西醫臨床病證特點的子宮肌瘤動物模型分析，37(2)，911-914。
- Nagata, C., Nakamura, K., Oba, S., Hayashi, M., Takeda, N., & Yasuda, K. (2009). Association of intakes of fat, dietary fibre, soya isoflavones and alcohol with uterine fibroids in Japanese women. British Journal of Nutrition, 101(10), 1427-1431.
- 石頭(2020)。子宮肌瘤患者也能喝豆漿。江蘇衛生保健，(1)，45。
- Ciebiera, M., Ali, M., Prince, L., Jackson-Bey, T., Atabiekov, I., Zgliczyński, S., & Al-Hendy, A. (2020). The Evolving Role of Natural Compounds in the Medical Treatment of Uterine Fibroids. Journal of clinical medicine, 9(5), 1479.
- Aviva Romm, Isla Burgess, David Winston, Suzanna M. Zick, Amanda McQuade Crawford,CHAPTER 7 – Conditions of the Reproductive Organs,Editor(s): Aviva Romm, Mary L. Hardy, Simon Mills,Botanical Medicine for Women’s Health,Churchill Livingstone, 2010,Pages 211-255
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