《YYT個案分享： 月經過少》
【4日中藥治療後月經量增】
首診日期：2022/9/1
16/2022 經量明顯減少，7/2022 更甚，8/2022 只少量點滴狀出血（4/4/2022 曾接種第三針新冠疫苖，）。平素有經痛、易煩躁；眠易醒，無盗汗；納一般，食少；大便日1次，成形。末次月經：2X/7，量少，色暗，有血塊。
- 辨証：血虛氣滯
- 處方 4 日中藥
重點摘錄：
第 2 診 （27/9/2022）
1X/9月經至，經量增，經痛減，並感脫髮改善，但伴有疲倦，肌肉酸痛，畏寒，眩暈，仍有血塊。近又始感脫髮稍增故來診，現疲倦，偶難入睡、早醒；近工作忙碌、緊張。
處方4天中藥
第 3 診 （5/1/2023）
月經上次藥後已回復正常（末次月經：頭/12 ）。現因COVID 轉陰性後咳嗽反覆不癒而來診。COVID 陰性已1週，咳嗽明顯，咽癢作咳。乾咳。平卧反改善。納一般，無胃脹；眠不足，忙碌；大便常。
處方4天中藥
如曰中醫：子宮內膜與月經量
子宮內膜可分為基底層（Basal layer）及功能層（Functional layer）。
- 功能層：厚度隨月經週期（增殖、退化、脫落）而變化；
- 基底層：位於較深層，在月經後使功能層增新。
一般月經量少，多數與雌激素分泌不足有關，功能層未能增新至正常的厚度，致月經量少。
按患者目前症狀，以中醫角度而言，當屬血虛氣滯，推測為身體的下丘腦-垂體-卵巢軸某一部份功能失調所致。
本案例患者月經量減，訴懷疑與接種疫苗有關。目前一系統文獻回顧顯示疫苖可引起月經出現變化1，但未能確定疫苖對月經造成直接影響，當中有推測認為月經出現變化或與疫情環境壓力有關，而非疫苗本身所致。另有研究則認為接種疫苗引起月經變化可能是由於疫苗所引發的免疫反應所致2。
- Nazir M, Asghar S, Rathore MA, et al. Menstrual abnormalities after COVID-19 vaccines: A systematic review. Vacunas. 2022;23:S77-S87
- Amer AA, Amer SA, Alrufaidi KM, et al. Menstrual changes after COVID-19 vaccination and/or SARS-CoV-2 infection and their demographic, mood, and lifestyle determinants in Arab women of childbearing age, 2021. Front Reprod Health. 2022;4:927211. Published 2022 Jul 22
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