淋巴結核

中醫看淋巴結核

淋巴結核
淋巴結核

頸部出現腫物?!

頸部出現腫物,不一定與甲狀腺有關,也可為淋巴結問題引起。當結核桿菌侵入淋巴結可形成淋巴結核。

淋巴結是淋巴系統的一部份,一般呈腎形或卵圓形,遍佈全身,包括頸部、腋窩、腹部和腹股溝。淋巴系統的主為功能為調節身體的水液平衡以及免疫功能。淋巴結中有淋巴球,能夠將病毒與細菌消滅。

淋巴結核的症狀

  • 頸側部淋巴結腫大,多個淋巴結成串珠狀排列
  • 腫塊可形成膿腫,破潰後可形成竇道
  • 可伴低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀
  • 可有肺部結核病史或病變。
  • 檢查:結核菌素試驗呈陽性

淋巴結腫大的其他原因

  • 淋巴結炎:與附近的組織和器官發生感染有關。如咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起頜下或頸部淋巴結腫大,伴有明顯的疼痛,一般於原發病位炎症痊癒後自然消退。
  • 腫瘤:包括原發性淋巴癌(霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤)以及其他癌症發生淋巴結轉移。此類型的淋巴結腫大多是持續性、進行性腫大。

需進行血液檢查和淋巴結的活體切片檢查助明確診斷。

中醫如何看淋巴結核?

此病當屬中醫之「瘰癧」,以其項部結核累累如貫珠之狀而得名,為一種發生於頸項部的慢性化膿性疾病。瘰癧早見於《黃帝內經.靈樞第七十.寒熱》:「寒熱瘰癧在於頸腋者」。《醫學入門》:「生頸前項側,結核如大豆、如銀杏,曰瘰癧」當患處破潰,久不收口,可形成竇道或瘺管,又名「鼠瘺」。

本病以肝氣鬱結或肺腎陰虛,致痰熱內生,復因癆蟲侵襲而發病。

一般常見的有三種証型:

  1. 氣滯痰凝:多見於瘰癧初期,腫塊堅實;無明顯全身症狀
  2. 陰虛火旺:核塊逐漸增大,皮核相連,皮色轉暗紅;伴後潮熱,夜間盜汗
  3. 氣血兩虛:瘡口膿出清稀,夾有敗絮樣物;形體消瘦,精神倦怠,面色無華

知多點:血液VS組織液VS淋巴液

血液由大血管流至微血管,身體的組織和微血管之間存在於血壓、靜水壓、滲透壓的因素,血液中一部分的血漿會進入組織而成為組織液,而過多的組織液會進入淋巴管,成為淋巴液。

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