中醫看顏面神經麻痹（面癱）

疲勞過度易誘發，早治減少後遺症

顏面神經(Facial Nerve)是腦幹分支出來的第七對神經線，它主要控制面部肌肉，控制各種面部表情及眼睛的開合。

顏面神經麻痺一般分為中樞型與周邊型。

中樞型多由於中風、腦內病變引起，患者只臉下半部麻痺，無法做露齒、吹口哨、鼓氣等動作，仍可以皺前額、皺眉頭、閉眼。

周邊型則多由於病毒感染（如：帶狀皰疹）、外傷併發感染所引起，患者無法做出閉皺前額、皺眉頭、閉眼、露齒、吹口哨、鼓氣等動作。而無明顯原因的顏面神經麻痺歸納為貝爾氏麻痹症（Bell’s palsy）

顏面神經麻痹的常見症狀：

• 一側臉部肌肉不受控制、眼睛閉不緊
• 不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓腮等動
• 鼻唇溝變淺、額紋消失
• 漱口時漏水
• 患側舌前2/3味覺減退或消失
• 聽覺過敏，耳鳴加重

若治療不及時，或可導致面肌痙攣、面部肌肉無力等後遺症。根據以上症狀，中醫稱之為面癱。無明顯原因的原發性的面癱，多因疲勞過度，氣血虛弱，風邪侵襲面部經絡而致；繼發性的面癱，則需要處理其相應的致病因素。

主要可分為三個類別：

• 風邪入絡：屬發病初期，突發性出現發現面部肌肉無力，口眼歪斜等顏面神經麻痹的常見症狀，根據症狀，又可再分為風熱證及風寒證。
  
• 風痰阻絡：屬發病初中期，在風邪入絡的症狀基礎上，並見肢體麻木，神疲乏力，耳鳴，胃口變差。
  
• 氣虛血瘀：屬發病中後期，顏面神經麻痹的症狀日久不復，伴有頭暈乏力，心悸目眩，失眠，患處按壓痛等。

蔥白發汗解表治感冒，寒邪侵襲可飲蔥薑湯

本品為百合科多年生草本植物蔥 (Alium fistulsum L.) 近根的鱗莖。蔥白性溫，味辛，有發汗解表，通陽散寒，可用於風寒感冒、散寒止痛。吹冷氣後後出現的顏面神經麻痺，可以多食性溫、味辛的食物，有助袪風寒，通經絡之用。

蔥薑湯

材料：連鬚蔥白4、5根，薑2-3片，300克

把蔥白洗淨

將水加入煲中，大火煮滾

先加入薑片，小火煮8分鐘

再加入蔥白，煮約2分鐘，即可

中藥確實有蟲蟲，蜈蚣地龍蛇蝎蠶

治療面癱，常常要用到僵蠶、地龍、全蝎等蟲類藥。牽正散，可謂治療面癱的專用方劑，其中就有僵蠶及全蝎。

中醫有取類比象的思維，能把萬物通過「象」去連結起來。「物從其類，同形相趨，同氣相求」，從此思維模式，歸納不同種類的中藥，以治療不同的疾病。好像爬蟲類動物，善動或性情兇猛的，如僵蠶、土鱉蟲、全蠍、蜈蚣、蛇等，長於疏通經絡，可治療因寒邪、瘀血致經絡不通的痛症、顏面神經麻痺尤佳！

風口為面癱誘因，休息足夠最重要

「我細細個時吹風扇，吹冷氣，風口都向自己，都無事呀！」

發病的主要因素為身體的狀態，環境因素往往只是誘因。中醫名言：「正氣存內，邪不可干」。小朋友時期，氣血充盛，壓力問題相較少，休息充足，身體可扺擋外邪的入侵。當成年時，工作壓力、休息不足、勞動過度或飲食不定時等因素，可令身體處於氣虛血少，氣滯血瘀的狀態。

當吹冷氣，尤其風口向著自己，就可誘發許多風寒有關的疾患，如顏面神經麻痺。除了要減少吹冷氣，還要注意休息，才能有效減低患上風寒疾病的機會！

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病案分享：

診症日期：6/2020

 X先生6月尾來診，訴上週有一晚發現右側頭痛劇烈，早上醒來發現右側面部麻木，曾以類固醇治療1週，現右側面部仍有麻木感、肌肉不受控制、右眼睛閉合不全，未能作蹙額、皺眉動作，鼻唇溝變淺、額紋消失，影響飲食、睡眠，另伴有陣發性的劇烈頭痛、右耳耳塞感。病發初期1個月內，建議一週進行2次針灸，配合中藥治療。

第二次治療：感覺下頜麻木感、飲水有漏水的情況改善；但眼皮未有明顯變化。

第三次治療：患者感覺症狀已改善五成，頭痛亦有改善，疼痛程度、發作頻率亦有下降。

第四次治療：患者感覺症狀已改善七成，現已可單合右眼；目測鼻唇溝加深、額紋已出現，可作蹙額的動作，睡覺時也不會因眼睛閉合不閉而出而眼乾澀的情況。

第五次治療：症狀改善致八、九成左右，只需多休息、飲食清淡，面部肌肉抗阻力鍛煉，避免處於當風位置，讓身體慢慢康復完全便可以