顏面神經麻痺

中醫看顏面神經麻痹

疲勞過度易誘發,早治減少後遺症

顏面神經(Facial Nerve)是腦幹分支出來的第七對神經線,它主要控制面部肌肉,控制各種面部表情及眼睛的開合。

顏面神經麻痹一般分為中樞型與周邊型。

中樞型多由於中風、腦內病變引起,患者只臉下半部麻痺,無法做露齒、吹口哨、鼓氣等動作,仍可以皺前額、皺眉頭、閉眼。

周邊型則多由於病毒感染(如:帶狀皰疹)、外傷併發感染所引起,患者無法做出閉皺前額、皺眉頭、閉眼、露齒、吹口哨、鼓氣等動作。而無明顯原因的顏面神經麻痺歸納為貝爾氏麻痹症(Bell’s palsy)

顏面神經麻痹的常見症狀:

  • 一側臉部肌肉不受控制、眼睛閉不緊
  • 不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓腮等動
  • 鼻唇溝變淺、額紋消失
  • 漱口時漏水
  • 患側舌前2/3味覺減退或消失
  • 聽覺過敏,耳鳴加重

若治療不及時,或可導致面肌痙攣、面部肌肉無力等後遺症。根據以上症狀,中醫稱之為面癱。無明顯原因的原發性的面癱,多因疲勞過度,氣血虛弱,風邪侵襲面部經絡而致;繼發性的面癱,則需要處理其相應的致病因素。

主要可分為三個類別:

  • 風邪入絡:屬發病初期,突發性出現發現面部肌肉無力,口眼歪斜等顏面神經麻痹的常見症狀,根據症狀,又可再分為風熱證及風寒證。
  • 風痰阻絡:屬發病初中期,在風邪入絡的症狀基礎上,並見肢體麻木,神疲乏力,耳鳴,胃口變差。
  • 氣虛血瘀:屬發病中後期,顏面神經麻痹的症狀日久不復,伴有頭暈乏力,心悸目眩,失眠,患處按壓痛等。

蔥白發汗解表治感冒,寒邪侵襲可飲蔥薑湯

本品為百合科多年生草本植物蔥 (Alium fistulsum L.) 近根的鱗莖。蔥白性溫,味辛,有發汗解表,通陽散寒,可用於風寒感冒、散寒止痛。吹冷氣後後出現的顏面神經麻痺,可以多食性溫、味辛的食物,有助袪風寒,通經絡之用。

蔥薑湯

材料:連鬚蔥白4、5根,薑2-3片,300克

把蔥白洗淨

將水加入煲中,大火煮滾

先加入薑片,小火煮8分鐘

再加入蔥白,煮約2分鐘,即可

中藥確實有蟲蟲,蜈蚣地龍蛇蝎蠶

治療面癱,常常要用到僵蠶、地龍、全蝎等蟲類藥。牽正散,可謂治療面癱的專用方劑,其中就有僵蠶及全蝎。

中醫有取類比象的思維,能把萬物通過「象」去連結起來。「物從其類,同形相趨,同氣相求」,從此思維模式,歸納不同種類的中藥,以治療不同的疾病。好像爬蟲類動物,善動或性情兇猛的,如僵蠶、土鱉蟲、全蠍、蜈蚣、蛇等,長於疏通經絡,可治療因寒邪、瘀血致經絡不通的痛症、顏面神經麻痺尤佳!

風口為面癱誘因,休息足夠最重要

「我細細個時吹風扇,吹冷氣,風口都向自己,都無事呀!」

發病的主要因素為身體的狀態,環境因素往往只是誘因。中醫名言:「正氣存內,邪不可干」。小朋友時期,氣血充盛,壓力問題相較少,休息充足,身體可扺擋外邪的入侵。當成年時,工作壓力、休息不足、勞動過度或飲食不定時等因素,可令身體處於氣虛血少,氣滯血瘀的狀態。

當吹冷氣,尤其風口向著自己,就可誘發許多風寒有關的疾患,如顏面神經麻痺。除了要減少吹冷氣,還要注意休息,才能有效減低患上風寒疾病的機會!

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病案分享:

診症日期:6/2020

 X先生6月尾來診,訴上週有一晚發現右側頭痛劇烈,早上醒來發現右側面部麻木,曾以類固醇治療1週,現右側面部仍有麻木感、肌肉不受控制、右眼睛閉合不全,未能作蹙額、皺眉動作,鼻唇溝變淺、額紋消失,影響飲食、睡眠,另伴有陣發性的劇烈頭痛、右耳耳塞感。病發初期1個月內,建議一週進行2次針灸,配合中藥治療。

第二次治療:感覺下頜麻木感、飲水有漏水的情況改善;但眼皮未有明顯變化。

第三次治療:患者感覺症狀已改善五成,頭痛亦有改善,疼痛程度、發作頻率亦有下降。

第四次治療:患者感覺症狀已改善七成,現已可單合右眼;目測鼻唇溝加深、額紋已出現,可作蹙額的動作,睡覺時也不會因眼睛閉合不閉而出而眼乾澀的情況。

第五次治療:症狀改善致八、九成左右,只需多休息、飲食清淡,面部肌肉抗阻力鍛煉,避免處於當風位置,讓身體慢慢康復完全便可以



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