中醫看類風濕關節炎
甚麼是類風濕關節炎？
類風濕關節炎屬自身免疫系統異常而引起的慢性炎性關節疾病。免疫系統本是用來對抗外來物（如：細菌、病毒）的入侵。當免疫系統異常時，誤把自身組織（如：關節滑膜）當為外來物，並作出攻擊，導致炎症的發生。現未有明確的病因，多認為與基因、環境（病毒、細菌）或都荷爾蒙的因素關。常見受影響關節部位包括︰手腕、手指關節和膝部。
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類風濕關節炎的常見的症狀
- 受影響的關節腫脹、疼痛、活動靈活度下降，嚴重時可令關節功能喪失
- 多呈「對稱性」，即患者身體左右兩邊的關節會同時出現病徵
- 晨僵（指晨起時，病變的關節在靜止不動後出現僵硬、活動不靈的感覺，在適當活動後逐漸減輕的現象）
其他有可能出現的症狀：疲倦、食慾不振、輕微發燒、眼睛與口唇乾燥、皮膚上出現類風濕結節、眼睛發炎、胸膜炎、心包膜及助膜發炎等。
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類風濕關節炎的診斷
根據2010年美國風濕學會的診斷標準*，若病人於以下評分中取得6分及以上，便會被確診患類風濕關節炎：
A. 受影響關節
- 1個中等-大關節 (0分)
- 2-10個中等-大關節 (1分)
- 1-3個小關節 (2分)
- 4-10個小關節 (3分)
- 多於10個小關節 (5分)
B. 血清學測試 (必須具其中一項檢測結果)
- 類風濕因子(RF)或抗環瓜氨酸抗體（anti-CCP）抗體均陰性 (0分)
- RF或anti-CCP抗體其中1項呈弱陽性 (2分)
- RF或anti-CCP抗體至少1項強陽性 (3分)
C. 急性期反應物 (必須具其中一項檢測結果)
- C反應蛋白（CRP）和紅血球沉降速率（ESP）均正常 (0分)
- C反應蛋白或紅血球沉降速率異常 (1分)
D. 症狀持續時間
- 少於6星期 (0分)
- 6星期或以上 (1分)
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中醫如何看類風濕關節炎
類風濕關節炎屬中醫的痹症。痹證是以肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚麻木，或有關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等症狀的一種疾病。久居炎熱潮濕之地、外傷、久病體虛，致風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行。輕者病在四肢關節肌肉，重者可引起內臟病變。
治療以祛邪通絡為基本原則，因應不同的証型分別予祛風、清熱、散寒、袪濕、祛痰、化瘀之中藥，達到「通則不痛」的目的。當關節疼痛改善後，仍需要調整患者的體質，以鞏固治療，防止疾病反覆發作。
痹症分四大類：
- 行痹（風邪偏勝）：疼痛遊走不定，痛位偏上
- 痛痹（寒邪偏勝）：疼痛劇烈而有定處，經脈拘急攣縮，遇寒則甚，得溫則減
- 著痹（濕邪偏勝）：腫脹、重著、酸楚疼痛，病位多偏於下
- 熱痹（熱邪偏勝）：患處紅腫灼熱，痛不可近
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健康點：預防類風濕關節炎
- 避免長居寒冷、潮濕之地方
- 保持室內環境濕度約40-50度、空氣流通、室溫約20-25度。
- 避免汗出當風
- 加強運動鍛鍊，增強體質
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*資料來源：類風濕性關節炎- HKARF：https://www.hkarf.org/zh-hant/rheumatic_diseases/rheumatoid-arthritis/
