肌束震顫

中醫看肌束震顫

肌束震顫

甚麼是肌束震顫(Fasciculation)?

肌束震顫(Fasciculation)指身體靜止狀態下,因一個或多個運動單位(Motor unit)自發性放電導致肌肉產生不同幅度及頻率的顫動,成因暫時未明確。一般而言,肌束震顫沒有伴隨無力、肌肉萎縮,多屬良性肌束顫綜合症(Benign Fasciculation Syndrome, BFS)。

*肌肉的最小單位為一個運動神經元以及其所連接的肌纖維。

肌肉震顫的可能與以下因素有關:

  • 攝入過多的咖啡因
  • 營養缺乏(維生素D、維生素B、鈣質等)
  • 大量運動後脫水
  • 強光刺激(主要影響眼瞼肌肉)
  • 精神過度緊張(焦慮症)
  • 電解質失衡
  • 感染病毒/免疫性疾病引起神經發炎
  • ⚠️其他原發疾病(肌萎縮性側索硬化、脊肌萎縮症、周圍神經過度興奮綜合徵)

肌束震顫當屬中醫之「筋惕肉瞤」

肌束震顫當屬中醫「筋惕肉瞤」的範圍。筋惕肉瞤,是指身體肌肉不由自主地跳動。

《傷寒論》提及不當使用汗法而導致患者陽虛可致本病。當身體陽虛時,能致水液不能正常代謝成津液溫養肌膚或化為水濕阻礙氣血流動,可引起筋惕肉瞤,宜以溫陽化氣的方法治療。

「太陽中風,脈浮緊、發熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者,大青龍湯主之;若脈微弱,汗出惡風者,不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤,此為逆也。」

「 太陽病發汗,汗出不解,甚人仍發熱,心下悸,頭眩身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。」

知多點:乳酸如何產生?乳酸是肌肉痠痛的主因?

運動可分為有氧運動及無氧運動。有氧運動屬中、低強度的運動,例如慢步及遊泳。身體透過糖、脂肪或蛋白質的代謝來產生能量,產生能量的時間較長,但可提供較多的能量以應付長時間的運動所需。

無氧運動屬高強度的運動,例如短跑及舉重,其中身體需要快速產生能量以應付短時間的運動之急切所需。無氧運動主要是以ATP(三磷酸腺苷)、PC(磷酸肌酸)或葡萄糖為能量來源,在無氧的情況下分解葡萄糖,會產生乳酸。 

運動隔一天後,可出現「遲發性痠痛」。而一般肌肉間的乳酸在運動後1-2小時內會被血管全部移走,所以現多認為「遲發性痠痛」應與乳酸堆積無關,估計這種痠痛為肌肉纖維的損傷引起的炎症反應導致的。


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