中醫看喉球症（附食療）

甚麼是喉球症（globus pharyngeus）?

喉球症（globus pharyngeus），指咽部持續有異物感，一般無疼痛及吞嚥障礙。1

喉球症的原因

暫時確實原因未明，現認為可能之原因有1：

• 環咽肌痙攣
• 橫膈裂孔疝氣
• 胃食道反流疾病
• 鼻竇炎
• 鼻後滴流症候群(鼻水倒流)
• 甲狀腺腫大
• 焦慮症
• 下咽癌（機率非常低）等…

相關檢查

上消化道內視鏡/食道鋇造影：排除胃食道反流疾病、消化道器質性病變

下咽癌的警號1

• 持續聲唦
• 進行性的固體食物吞嚥障礙
• 吞嚥疼痛
• 咳血
• 無故體重下降

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中醫看喉球症

喉球症與中醫稱之「梅核氣」相似。「梅核氣」指咽喉中有異物感，咯之不出，咽之不下。

古代早有對梅核氣的描述：

• 《古今醫鑒・梅核氣》：「梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，核之狀者是也。始因喜怒太過，積熱蘊隆，乃成厲痰鬱結，致斯疾耳。」
• 《金匱要略・婦人雜病脈證並治》：「咽中如有炙臠」
• 《赤水玄珠・咽喉門》：「梅核氣者，喉中介介如梗狀，又曰痰結塊在喉間，吐之不出，咽之不下是也。」

中醫認為本病主要與情緒、痰濁有關，常見証型為痰氣鬱結，治宜理氣解鬱化痰。其他的証型有：氣滯血瘀、肝胃不和、肝腎陰虛、腎陽虧虛等3。

有研究指出梅核氣患者在喉鏡檢查中可見體徵：喉內黏稠黏液附著、彌漫性喉水腫、紅斑/充血等4。

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食療：百里香紙包鱸魚【氣鬱適用】

| 材料 |

• 鱸魚扒：200克
• 百里香：4 枝  
• 橄欖油：2湯匙
• 西蘭花：半個  
• 車厘茄：隨量  

調味：

• 洋蔥 (切絲)：¼ 個  
• 蒜頭 (切片)：2 瓣  
• 薑粉：¼ 茶匙  
• 檸檬：3 片  
• 黑椒：少許  
• 鹽：少許  

| 步驟 |

1. 清洗魚扒，擦乾備用；焗爐預熱 200℃ 
2. 放全部材料及調味在碗中，拌勻
3. 焗爐盤上鋪烘焙紙，食材放在中間，魚扒及檸檬置頂
4. 包好食材，焗 15 分鐘

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中醫認為鱸魚味甘性平，有益脾胃，補肝腎的功效，適用於脾虛、消化不良、水腫、疳積等問題。《中國藥用海洋生物》認為鱸魚能：「止咳化痰。」；百里香味辛，微溫，有行氣止痛，祛風解表，止咳，降壓的功效。

從現代營養成份角度看，百里香有香芹酚(Carvacrol)，有研究認為香芹酚可影響腦部神經性的活動，並使腦部某些部份的多巴胺或血清素的含量增加，持續少量食用，或能引發出幸褔的感覺的效果2，對於因情緒因起者或有幫助。

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參考文獻：

1. Jones, D., & Prowse, S. (2015). Globus pharyngeus: an update for general practice. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners, 65(639), 554–555.
2. Zotti, M., Colaianna, M., Morgese, M. G., Tucci, P., Schiavone, S., Avato, P., & Trabace, L. (2013). Carvacrol: from ancient flavoring to neuromodulatory agent. Molecules (Basel, Switzerland), 18(6), 6161–6172
3. 王婧文,吳爽,張丹丹,馬雪顏,秦田雨 & 鮮夢蕾.(2016).212例古今梅核氣醫案研究. 西部中醫藥(01),64-66.
4. 梁永輝,王魁花,林津津,肖紹堅,陳凱偉 & 周守群.(2019).基于喉鏡檢查探討梅核氣喉部體征表現與中醫辨證的相關性. 中國中醫藥科技(06),815-818

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