失聲

中醫看失音

失音或與情志有關,外邪久病津液不足

為何會失音?

發音是由於聲帶振動,配合聲門適當的閉合、氣的流動。

當聲帶因病變而失去振動能力,或是聲門閉合不全或閉合過緊致氣流不能正常通過,妨礙聲帶的振動,致不能發出聲音。

失聲的成因可以為器質性,也可為因情志問題所致。

因情志所導致致的失聲,稱為功能性失聲、癔病性失聲症、精神性失聲症。發病的成因大部份與精神過度緊張或情緒劇烈波動有關;少部份可與重病、月經失調引起。

器質性的失音多為喉的局部病變引起,如:重度喉水腫、喉神經病變、喉腫瘤、喉結核。

功能性的失音屬中樞性失音,聲帶雖不能閉合,但其形態無改變,也無充血、腫脹、疼痛等炎症現象。

中醫稱失音或瘖,指聲音嘶啞或不能發聲,多認為是因感受外邪,肺氣壅遏,聲道失於宣暢而引起,《諸病源候論·風病諸侯》:「皆由風邪所傷,故謂風失音不語」。另外,也可因腎陰虧不能潤養聲道而致。如《張氏醫通》所說: 「瘖,失音大都不越於肺,然須以暴病得之,為邪鬱氣逆;久病得之,為津枯血槁。」少部份由於情志不遂或驚恐而引發,《景岳全書·卷二十八》說:「驚恐憤鬱瘁然致瘖者,肝之病也。」

失音的常見症型:

實證

風寒:卒然聲音不揚,甚則嘶啞,伴有鼻流清涕、惡寒甚發熱輕;或兼咽癢、關節疼痛,舌苔薄白,脈浮

痰熱:重聲嘶啞,重濁不揚,伴有咳痰稠黃,咽喉乾燥,口苦而渴,或兼身熱,舌苔黃膩,脈滑數。

氣鬱:突然聲啞不出,或反覆發作,因情志不遂而誘發,伴有心煩易怒,胸悶脅脹,或咽喉梗塞不適,舌苔薄,脈弦或弦澀。

虛證

肺燥津傷:聲嘶音啞,咽痛喉燥,口乾欲飲,伴有痰少而粘,或兼咳嗆逆氣,舌質紅少津,苔薄,脈數。

肺腎陰虛:聲音嘶啞逐漸加重,日久不癒,伴乾咳少痰,或兼潮熱、盜汗、耳鳴、頭暈、腰膝痠軟,舌紅苔少,脈細數。

羅漢果能清熱潤肺,燥熱咽痛失音適用

中藥 – 羅漢果

羅漢果為葫蘆科植物羅漢果Momordica grosvenori Swingle的果實。羅漢果性涼味甘,能清熱潤肺,滑腸通便,用於肺火燥咳、咽痛失音、腸燥便秘。

羅漢果含有羅漢果甜甙,為三萜類化合物,是一種有強甜味的非糖物質,不會令血糖升高,為高血糖人士理想的甜味代替品。

羅漢果雪梨蜜棗茶

材料:

  • 雪梨2個
  • 羅漢果半個
  • 蜜棗2粒

製法:

  1. 羅漢果洗淨壓碎,雪梨連皮乾淨,去核切粒狀
  2. 煲內放入約700ml凍水, 再將羅漢果,雪梨,蜜棗放入煲內
  3. 以大火加蓋煲約10分鐘,之後就轉用慢火加蓋煲約15分鐘,待溫,即可。

*羅漢果甜甙(esgoside),較蔗糖甜300倍。

鳳凰衣即雞蛋衣,養陰清肺治失音

鳳凰衣是雞蛋膜衣

鳳凰衣是雞蛋膜衣,為雉科動物家雞Gallus gallusdomesticus Brisson的蛋殼內膜,載於《名醫別錄》。鳳凰衣味淡,性平,能養陰清肺,斂瘡,退翳。主治久咳、咽痛失音、口瘡、目翳等證。《飲片新參》中指:清肺熱,開聲喑(*喑:不能說話)。

鳳凰衣是將孵出小雞後的蛋殼敲碎,取出內膜,洗淨,置於陰涼乾燥而成。文獻記戴,用鳳凰衣6克煎服,治久咳咽痛、失音;治療聲音嘶啞亦可取鳳凰衣9 克、羅漢果半個、生地黃20-30 克、麥冬15 克,水煎服,每日1 劑,連服數日。另外,鳳凰衣外用可用治療鼓膜穿孔、褥瘡、燒傷等。

保護聲帶十要點,保濕保暖多休息

保護聲帶要點
  1. 減少吸煙 
  2. 避免飲用酒精、咖啡
  3. 少食辛辣燥熱的食物
  4. 保持室內環境的濕度,約40%至50%
  5. 盡量減少說話時間或大聲說話
  6. 失聲時,盡量避免說話、唱歌
  7. 多喝溫水,保持喉嚨濕潤
  8. 氣溫低時,需注要頸部保溫。
  9. 要有穩定的情緒,充足的睡眠,適當的運動,以保持良好的聲帶彈性。
  10. 症狀持續兩星期以上,應盡早檢查及治療。

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