中醫看哮喘（附食療）
甚麼是哮喘？
哮喘(Asthma) 為慢性、發作性呼吸道疾病，涉及呼吸道阻塞、支氣管過敏反應、發炎反應5，常見喘鳴、呼吸不暢及咳嗽等症狀；嚴重者，可見呼吸困難，甚至昏倒。
現有研究顯示，哮喘與免疫系統中的輔助型T細胞1(Th1)與輔助型T細胞2(Th2)的表達不平衡有關。哮喘患者，傾向Th2的表達，其能促進一系列有關過敏性炎症的細胞因子(如：IL-4, -5, -6, -9 及 -13)的分泌。在早期免疫系統發展之中，過度使用抗生素、城市環境，能促進Th2的表達5。
另外，哮喘的發作性/氣管過敏或與呼吸道的平滑肌上肥大細胞(Mast Cell)數量增加有關5。肥大細胞有大量的免疫球蛋白E(IgE)受體，當患者接觸到致敏源時，免疫系統產生IgE，IgE與肥大細胞上的受體反應後，將引發炎症，從而誘發哮喘發作。
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常見誘發因素
- 塵埃
- 寵物的毛髮
- 植物的花粉
- 污濁空氣（煙塵、煙霧）
- 寒冷空氣
- 某些過敏的食物或藥物
- 患上呼吸道感染疾病
- 情緒變化
- 劇烈運動
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如曰中醫：哮喘
哮喘囑中醫之哮証。哮証指一種發作性的痰鳴氣喘疾患。發作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平卧。
中醫認為哮証是由於「宿痰」內伏於肺，復加外感、飲食、情志、勞倦等因素，致痰阻氣道，肺氣上逆所致。而宿痰的形成，則是有於肺、脾、腎三臟功能失調所引起。《景岳全書・喘促》：「喘有鳳根，還寒即發，或遇勞即發者，亦名哮喘」，其中「鳳根」，即是宿痰，為哮喘具有發作性特點的根源。
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常見証型
發作期
- 寒哮：呼吸急促，胸悶如塞，天冷或受寒易發，形寒怕冷
- 熱哮：氣粗息涌，咳嗆陣作，煩悶不安，面赤口苦，不惡寒
緩解期
- 肺虛：自汗、怕風、易感冒，多因氣候變化而誘發
- 脾虛：平素食少、易胃脹，多因飲食失節而誘發
- 腎虛：平素短氣息促，動則甚，多因勞累後而誘發
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食療：芥菜肉碎蒸絲瓜【痰濕適用】
| 材料 |
- 絲瓜：1個
- 豬肉碎：150 克
- 芥菜：2片
- 蛋白：1個
- 粟粉：1小匙
調味料：
- 薑：1片
- 豉油：1小匙
| 步驟 |
- 薑切絲，芥菜切小塊、絲瓜厚切
- 薑、蛋白、粟粉、豉油、芥菜粒加入肉碎
- 將肉碎混合物加在絲瓜上
- 置入鍋中，隔水蒸約20分鐘。
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食材簡介
中醫認為絲瓜味甘性涼，能清熱化痰，涼血解毒。《滇南本草圖說》指其：「利腸胃。並治痰火及癰疽瘡，齒蜃，胎毒。」；芥菜味辛性溫，能利肺豁痰，消腫散結。《食療本草》指其：「主咳逆，下氣，明目，去頭面風」、《隨息居飲食譜》：「補元陽，利肺豁痰，和中通竅。」
從現代營養成份角度看，絲瓜有絲瓜甙B(Lucyoside B)，研究指其能抑制促發炎介質，如iNOS, IL-6, MCP-1等1，另有研究指其乙醇提取物能抑制SO2- 及氨氣所引起的咳嗽；而腹腔內注射其水煎液，能抑制組織胺所誘發的哮喘2。芥菜中的蘿蔔硫素(Sulforaphane)有助改善哮喘問題3。而且蔬菜中有不同的抗氧化物，如維他命E、C、胡蘿蔔素、類黃酮等，有助減少自由基所引起的發炎反應。
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參考文獻：
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- Partap, Sangh & Kumar, A. & Sharma, Neeraj & Jha, K.K.. (2012). Luffa cylindrica: An important medicinal plant. J Nat Prod Plant Resour. 2. 127-134.
- Augustine, R., & Bisht, N. C. (2015). Biofortification of oilseed Brassica juncea with the anti-cancer compound glucoraphanin by suppressing GSL-ALK gene family. Scientific reports, 5, 18005
- Alwarith, J., Kahleova, H., Crosby, L., Brooks, A., Brandon, L., Levin, S. M., & Barnard, N. D. (2020). The role of nutrition in asthma prevention and treatment. Nutrition reviews, 78(11), 928–938.
- National Asthma Education and Prevention Program (2007). Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Full Report 2007. The Journal of allergy and clinical immunology, 11-27.
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