Ginger tea 薑茶

中醫看哮喘

中醫認為哮喘與肺、脾、腎三臟最大關係。當中有「肺為貯痰之器」、「脾為生痰之源」、「腎為生痰之本」之說。

脾主運化,日常的工作就是把食物轉化為營養物質(精微),若脾虛,脾的工作率下降,食物便堆積起來,慢慢轉化為痰。

肺主呼吸、朝百脈,日常的工作就是把脾所轉化而成的「精微」,分配到身體的各部份。若肺虛,肺的工作率下降,便會使肺內的津液凝聚成痰,加上脾虛所形成的痰濁,都貯存在肺內。

脾陽根於腎陽,腎陽充足時,脾陽才會充足,因此說「腎為生痰之本」。當腎陽虛時,脾陽也虛,脾的工作率也會下降。此外,腎主水,其有氣化水夜之作用,把水液中有用的部份蒸騰到肺部,沒有用的部份則化為尿液,排出體外。

另外,中醫認為正常的呼吸運動,是肺的肅降和腎的攝納來達致的,因此有「肺為氣之主,腎為氣之根」之說。若哮喘病人肺腎氣虛,則肅降失司,攝納無權,吸入之氣不能歸根,則見呼吸淺表、氣喘急促。

總括而言,哮喘的根本原因是肺、脾、腎虛,致水液、食物運化失調,宿痰內積。若加上某些誘發因素,就會導致發作。

中醫哮喘,以哮証與喘証分別而論。哮証是一種發作性的痰鳴氣喘疾患。發作時喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平卧。喘証是以呼吸困難,甚則張口抬肩、不能平卧。《醫學正傳.哮喘》:「喉間如水雞聲者謂之哮,氣促而連續不能以息者謂之喘。」

哮証的主要病因為肺部藏有宿痰,加上外感風邪、飲食不當、體虛病後等因素,致痰濁內生,雍阻肺氣,而出現痰鳴氣喘之病徵。

喘証大概可分為兩個病因,一為外感病邪,邪壅於肺,宣降失司;二為內傷,如:飲食不當,致痰濁內生;情志不舒,致肝氣上逆於肺,肺氣不得順降;勞倦病後,致肺之氣陰不足、腎之攝納不固,以上皆使肺氣上逆而作喘。

治療方面,首先要辨明病程。在發作期時,以邪實為主,當攻邪治標,分別寒熱,治以溫化宣肺或清化肅肺。於緩解期時,以正虛為主,需扶正治本,以臟腑辨証,分別根據情況,適當使用補肺、健脾、益腎等方法。

另外,天灸療法對哮喘很有效,以溫熱的中藥貼敷於特定的穴位,如肺俞、心俞、膈俞、腎俞等,有助溫化肺中之宿痰、伏邪,並能起溫脾補腎之效,以扶正固本,有助減低?喘發作的機會,一般需連續貼敷三年。

那麼如何預防哮喘發作呢?

  • 避免接觸誘發因素,如煙塵埃、花粉、棉絮等。
  • 家居安裝空氣過濾器
  • 飲食控制,避免進食肥膩、生冷之物,滋生痰濁
  • 在緩解期,可重點調補肺、脾、腎三臟。

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