酒渣鼻

中醫看酒渣鼻

酒渣鼻與酒有關,此病分為三類型

酒渣鼻,又名酒糟鼻、玫瑰痤瘡(Rosacea),其是以面頰、鼻子或前額出現紅斑、丘疹、毛細血管擴張為特點的慢性皮膚病。

酒渣鼻目前仍未有明確的病因,此病多認為與精神因素、辛辣食物、嗜酒、高溫及寒冷刺激、顏面血管運動神經失調、胃腸功能失調、內分泌失調及毛囊蠕形蟎感染有關。

近年有研究發現酒渣鼻可能是皮膚中的抗菌肽LL-37活性增加及分泌上升引起的,LL-37可誘導血管新生及促進炎症狀反應。這與日光、毛囊中的蠕形蟎等外在環境刺激有關。

《外科大成·酒茲鼻》云:「酒茲鼻者,先由肺經血熱內蒸,次遇風寒外束,血瘀凝滯而成,故先紫而後黑也。治宜宣肺氣化滯血,行營衛流通,以滋新血,乃可得愈。」

古代認為酒渣鼻因嗜食辛辣燥熱的食物、酒致肺胃積熱上蒸,加上留於寒冷之地方,受風寒外襲,引致血瘀凝結而成。

據症狀可分為三類型:

  • 紅斑型
    症狀:紅斑時起時消,臉部、鼻出現細絲狀的毛細血管。
  • 丘疹膿皰型:紅斑型的基礎上,伴見痤瘡樣丘疹或小膿皰,毛細血管更為明顯,皮膚顏色鮮呈紫褐色
  • 鼻贅型:鼻部結締組織增殖,皮脂腺異常增大,鼻尖形成大小不等的結節狀隆起,皮膚增厚,表面凹凸不平,毛細血最為明顯

常見的有三種症型:

  • 肺胃熱盛*:紅斑多發於鼻尖或兩翼,常有嗜酒或飲食不節史,伴有口乾口渴、便秘,多屬於紅斑型。
    *為何與肺胃有關?
    肺開竅於鼻,足陽明胃經起於鼻旁,肺胃熱盛上蒸,故紅斑多發於鼻尖或兩翼。
  • 熱毒蘊膚:紅斑上出現痤瘡樣丘疹、膿皰,毛細血管擴張明顯,局部灼熱;伴口乾,便秘,多屬於丘疹型。
  • 氣滯血瘀:鼻部組織增生,呈結節狀,毛孔擴大;舌略紅,脈沉緩,多屬於鼻贅型

枇杷葉能清肺熱,改善痤瘡酒渣鼻

枇杷葉為薔薇科常綠小喬木植物枇杷 (Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl.) 的葉。味苦,性微寒,有清肺化痰止咳,降逆止嘔的功效,適用於肺熱咳嗽、肺熱痤瘡、胃熱嘔吐。

金銀枇杷綠茶:

  • 材料:金銀花30g、枇杷叶(包煎)10克、綠茶茶包1個
  • 功效:清肺熱、消腫解毒
  • 適用於:肺胃熱盛之酒渣鼻

酒渣鼻需清熱毒,一寒一熱顛倒散

酒渣鼻除內服中藥外,也有外治的方法,多可選用有助清熱解毒功用的中藥制成的藥膏或洗劑,如顛倒散。顛倒散的成份有大黃及硫磺,大黃為大寒之物;硫磺為大熱之物,因此有顛倒之名。

顛倒散出自《醫宗金鑒》,能涼血活血,解毒殺蟲。除了可治療酒渣鼻外,也適用於丘疹性膿皰型痤瘡,脂溢性皮炎。

酒渣鼻多與熱有關,宜減少食辛熱之物

酒渣鼻多因「熱」所致,症狀可見鼻、臉頰出現泛紅、紅斑、丘疹、毛細血管擴張等証狀。以下要點有助預防酒渣鼻及緩解症狀。

  1. 少食甜食
  2. 少飲咖啡
  3. 忌食辛辣、酒類等刺激性食物
  4. 避免過冷熱水刺激及不潔之物接觸皮膚
  5. 避免過度暴露在陽光下/防曬霜
  6. 不用太過油膩的妝品、護膚品
  7. 多食蔬菜
  8. 用含有硫磺的潔臉劑

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