甲亢_椰菜

中醫看甲狀腺功能亢進症(甲亢)(附食療)

甚麼是甲狀腺功能亢進症(Hyperthyroidism)?

甲狀腺功能亢進症(Hyperthyroidism),指甲狀腺腺體產生過多的甲狀腺素(T3, T4),主要能引起身體基礎代謝率增加、交感神經興奮,常見症狀有:煩躁、心跳過速、畏熱、甲狀腺腫、體重減輕等。

診斷檢查

血液檢查:促甲狀腺激素(TSH)過低;游離T3(FT3)、游離T4(FT4)過高。

如為格雷夫病(Graves’ Disease),可見促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)升高。

甲狀腺亢進的可能成因

  • 情緒壓力
  • 攝取過量的碘(致碘誘發甲狀腺毒症)
  • 服用含有甲狀腺素減肥藥

甲狀腺亢進的種類

  • 格雷夫病(Graves’ Disease)
    自身免疫系統產生抗體(TRAb),能刺激甲狀腺上的促甲狀腺激素(TSH-R),致產生過多的四碘甲狀腺素( T4)及三碘甲狀腺素(T3)
  • 毒性甲狀腺腺瘤(toxic adenoma) /毒性多結節性甲狀腺腫(toxic multinodular goiter) 
    增生的組織可不經刺繳TSH-R,而能產生甲狀腺素。
  • 甲狀腺炎(Thyroiditis)
    甲狀腺濾泡破裂導致儲存在其中的甲狀腺激素釋放到血液中。
  • 絨毛膜癌(choriocarcinoma)
    可由「葡萄胎」(molar pregnancy)演變而成。癌細胞所產生Beta-HCG,可刺激甲狀腺素生成。

知多點:甲狀腺素形成的過程

下丘腦分泌促甲狀腺素釋放激素(TRH),刺激腦下垂體前葉分泌的促甲狀腺激素(TSH),刺激甲狀腺的濾泡細胞分泌甲狀腺素T3、T4,甲狀腺素可與甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)結合,貯存於甲狀腺濾泡內。

中醫看甲狀腺功能亢進症

甲狀腺功能亢進症屬中醫之「癭」的範圍。《三因極一病証方論》中指出癭可分為五種,其中「癭氣」與甲狀腺功能亢進症近似(「隨憂怒消長者,名氣癭」)。

「癭」主要指頸前出現結塊、腫大為特徵的疾病,並認為與情志、飲食相關。《濟生方》:「夫癭瘤者,多由喜怒不節,憂思過度,而成斯疾焉,大抵人之氣血,循環一身,常欲無留滯之患,調攝失宜,氣凝血滯,為癭為瘤。」

長期情緒鬱結,可使氣機鬱滯,影響水液的運行,致水液聚而成痰,氣滯痰凝,壅結頸前,則形成癭病,飲食上多食肥膩、生冷也可加速「痰」的形成。

而甲狀腺功能亢進的症狀,相似於中醫所說的「陽亢」、「火」、「熱」之表現,常見証型有肝鬱化火、陰虛陽亢、肝火亢盛等。

近來也有研究指出壓力荷爾蒙或可透過刺激樹突細胞(dendritic cell)輔助性T細胞(Helper T cell),最終導致B淋巴细胞產生TRAb,從而引起格雷夫病。

食療:綠茶醃椰菜【氣鬱適用】

材料:

  • 椰菜 (切絲):1/6 個  
  • 檸檬 (切片):1/2 個  

醃料:

  • 綠茶茶包:1個  
  • 白醋:4 湯匙  
  • 水:250毫升  
  • 糖:30克  
  • 鹽:少許  

做法:

  1. 在鍋中加入醃料,慢火煮沸
  2. 熄火,加入椰菜及檸檬
  3. 倒入耐熱保鮮盒,待完全冷卻
  4. 密封雪藏,隔天即可食用

中醫認為椰菜味甘性辛,能清利濕熱、散結止痛、益腎補虛。《本草拾遺》認為椰菜可:「利五臟六臟,利關節,通經絡中結氣。」;茶葉味苦甘、性涼,能清頭目、除煩,消食,化痰,利尿,解毒。

從現代營養成份角度看,椰菜屬於十字花科蔬菜,有研究指出十字花科蔬菜中的葡萄糖異硫氰酸鹽(indole glucosinolate),可轉化為硫氰酸鹽(Thiocyanate),其能透過競爭鈉碘轉運體(Na/I symporter, NIS)來抑制甲狀腺細胞對碘的攝取1。

另有研究指十字花科蔬菜綠茶有抑制甲狀腺過氧化物酶(Thyroid peroxidase, TPO)的作用,以減少T3、T4的形成;而綠茶亦能透過降低5′-脫碘酶(5′-Deiodinase)的活性,而使血清中的T3、T4 明顯減少2。


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