中醫看關節炎（附食療）
甚麼是關節炎？
關節炎(Arthritis)指關節發炎的疾病，常見症狀有關節疼痛、腫脹、僵硬，甚至變形。
關節炎的分類：
- 退化性關節炎（Osteoarthritis，OA）：與勞損有關
- 類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis，RA)：與免疫功能異常有關
- 痛風性關節炎(Gouty arthritis，GA)：與嘌呤代謝異常有關
- 僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis，AS)：與免疫功能異常、遺存有關（HLA-B27抗原的特異性人類白細胞抗原）4
四種關節炎的鑑別：
- 退化性關節炎：活動後加重，休息時減輕
- 類風濕性關節炎：有晨僵現象，並可伴有其他全身性疾患，如肺炎、乾眼症
- 痛風型關節炎：飲食高嘌呤食物、啤酒後可誘發
- 僵直性脊椎炎：有晨僵現象，休息後加重，並可伴有其他全身性疾患，如葡萄膜炎、炎性腸道疾病
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如曰中醫：關節炎
關節炎屬中醫痹症的範圍，痹症指由於感受風、寒、濕、熱之邪，經絡痹阻，氣血運行不暢，致肌肉、筋骨、關節痠痛、麻木、重著，或關節腫脹、變形、活動障礙為主要表現的疾病。
中醫認為高熱、高寒潮濕、風力強之地是「風」、「寒」、「濕」、「熱」邪盛的環境。長期居處於這些環境，可影響人體的血液循環、代謝、免疫功能，而慢慢發展為痹症。
另外，痹症亦可由以下因素誘發：
- 飲食因素：經常暴飲暴食、嗜食生冷、過食肥甘或飲酒過量，可以因起痰濁內生，阻滯經脈。
- 情志因素：心情枊鬱，致身體的氣機運行不暢，鬱滯不通，氣滯血瘀，阻滯脈絡
- 外傷因素：因跌倒或外傷，致局部氣血凝聚，失於榮養， 因而受易感邪氣
- 正氣不足：飲食營養失調，缺乏鍛鍊，或勞逸失衡，致氣血虛弱，營衛之氣不固，外邪乘虛而入。
常見証型：
- 風濕痹阻：疼痛呈遊走性
- 寒濕痹阻：關節冷痛，痛有定處，日輕夜重，遇寒痛增
- 寒熱錯雜：關節紅腫熱痛，但局部畏寒，皮膚雖見紅斑，但四肢末梢遇寒則厥冷變色
- 濕熱痹阻：關節紅腫熱痛，可伴發熱，煩悶不安，口渴不欲飲
- 熱毒痹阻：關節赤腫焮熱，痛劇不可觸，得冷則舒，可伴壯熱煩渴、面赤咽痛、便秘，甚則神昏譫語
- 瘀血痹阻：關節刺痛，痛處不移，久痛不消，可伴面部黯黑、肌膚乾燥無光澤
- 痰濁痹阻：關節腫脹明顯，可伴頭暈目眩，頭重如裹，胸脘滿悶，納呆惡心，眼瞼浮腫
- 痰瘀痹阻：痹阻日久，關節刺痛與關節腫脹、僵硬變形明顯同時出現，可同時伴有瘀斑及眼瞼浮腫
- 氣陰兩虛：骨節疼痛，腫脹，僵硬，變形，甚則筋肉攣縮，可伴低熱，氣短乏力，心悸，易汗出，食少便溏。
- 肝腎兩虛：痹証日久不癒，關節疼痛腫大，僵硬變形，肌肉瘦削，可伴腰膝痠軟，畏寒喜睡，手足不溫
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食療：醋拌西蘭花【濕熱適用】
| 材料 |
- 西蘭花：500g
– 醬汁 –
- 豉油：10ml
- 醋：10ml
- 鹽： 5g
- 油：10ml
| 步驟 |
- 以鹽、醋浸泡西蘭花5-10分鐘
- 以沸水汆燙西蘭花3分鐘，隔水備用
- 所有醬汁材料入鍋，煮沸後熄火
- 加入西蘭花，攪拌均勻，即可
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食材簡單介紹
西蘭花為甘藍的變種。中醫認為甘藍味甘性平，能清利濕熱，散結止痛，益腎補虛。《本草拾遺》：「補骨髓，利五臟六腑，利關節，通經絡中結氣，明耳目，健人，少睡，益心力，壯筋骨。」
從現代營養成份角度看，西蘭花中有蘿蔔硫苷(glucoraphanin)，咀嚼西蘭花時，蘿蔔硫苷會轉化成蘿蔔硫素 (sulforaphane) ，屬異硫氰酸酯(isothiocyanate)成員之一。研究指出蘿蔔硫素透過調B-cell分化、降低炎症因子（如：白细胞介素-17 ）來達到抗關節炎的作用1,3 。另外蘿蔔硫素亦能透過降低某一種能損害軟骨組織的酶，有助預防關節炎。
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參考文獻：
- Moon, S. J., Jhun, J., Ryu, J., Kwon, J. Y., Kim, S. Y., Jung, K., Cho, M. L., & Min, J. K. (2021). The anti-arthritis effect of sulforaphane, an activator of Nrf2, is associated with inhibition of both B cell differentiation and the production of inflammatory cytokines. PloS one, 16(2), e0245986.
- Shahdadi, Hossein & Zare, Zeinab & Rahnama, Mozhgan & Abdollahimohammad, Abdolghani. (2017). Comparison of the effect of broccoli and turmeric on the pain of joints in elderly patients with knee osteoarthritis. Indo American Journal Of Pharmaceutical Sciences. 4. 4600-4609. 10.5281/zenodo.1120319.
- Alena Vanduchova, Pavel Anzenbacher, and Eva Anzenbacherova. Isothiocyanate from Broccoli, Sulforaphane, and Its Properties. Journal of Medicinal Food.Feb 2019.121-126
- 4.Sheehan N. J. (2004). The ramifications of HLA-B27. Journal of the Royal Society of Medicine, 97(1), 10–14.
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