吉巴氏綜合症

中醫看吉巴氏綜合症

中醫看吉巴氏綜合症

甚麼是吉巴氏綜合症?

吉巴氏綜合症(Guillain-Barré syndrome,GBS),又稱為脫髓鞘多發性神經炎,屬自身免疫系統疾病。免疫反應會攻擊神經髓鞘,引起髓鞘發炎,影響神經訊號傳遞而出現相關的症狀。多數病者發病前有呼吸系統或腸胃感染症狀,也有少部份患者病發前曾接受疫苖注射。

症狀表現

-影響自主神經系統(心跳、血壓、呼及、腸道蠕動等),可引起心律不正、血壓過低、排便困難

-影響周圍神經系統(運動及感覺神肌),可引起四肢異常無力、麻木等症狀。

診斷
  • 深層肌腱反射測試:強度減弱,一般症狀呈左右對稱
  • 針刺及棉絮測試:觸覺反應減弱,一般症狀呈左右對稱
  • 脊髓液化驗:出現蛋白細胞分離現象(即脊髓液蛋白升高,而白血球沒有明顯增加,為自身免疫反應而引起炎症的特殊情況)
  • 神經傳導測試:利用電流檢查神經訊號傳導是否減慢或受阻

中醫觀點:吉巴氏綜合症屬於風痱

風痱屬無偏癱型腦卒中(中風病)的一種1,病在經絡,病情較輕,其以四肢無力、不隨意自主運動為特點,無明顯意識障礙。其他症狀表現有:突發的行走不穩、手足震顫、說話不清?、視物模糊等。

此病的病因多認為是正氣不足的基礎上,再感受外邪,引起脾胃升降失調而發病。《聖濟總錄》: 「氣血虛甚,風邪乘之」,與吉巴氏綜合症多有呼吸道、腸道感染史相符合。治療一般以內服中藥為主,以袪風散邪為本。

痿症的分別:本病病程發展急速,可突然於數日內四肢異常乏力,活動能力急劇下降。

知多點:甚麼是髓鞘?

髓鞘(Myelin sheath)是包裹神經元軸突的外膜,由髓磷脂構成,故又稱髓磷脂鞘。

髓鞘的主要功用
  • 有絕緣作用,相鄰的軸突之間不受互相干擾
  • 使神經訊號能以「跳躍式」傳導,傳遞速度加快。
  • 軸突受損時,有助引導軸突的再生
神經的結構

神經元基本結構是由樹突、軸突、髓鞘、細胞核組成。當中透過電流和神經遞質交替轉換來傳遞信息。

1.田金洲 ,時晶,倪敬年,魏明清,張學凱, 岳利峰,李婷,朱愛華,張濱斌,王永炎(2018)。中風臨床診斷框架的構建。中醫雜誌 , 59 (19),1640-1643。


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