耳鳴

中醫看耳鳴、耳聾

耳鳴、耳聾都屬於聽覺異常,以病人自覺耳內鳴響,如聞蟬響樣,或致聽覺下降。《醫學入門》說:「耳鳴乃是聾之漸也。」耳鳴或會漸漸變為聽力喪失。

耳鳴可因外傷、瘡瘍炎症、藥物損害、或長期處於噪音的環境等引起。偶發而短暫性的耳鳴,多能休息後改善,但有連續性並出現加重的情況,就需要進一步的檢查或治療。

耳鳴聲音辨別

  • 脈動性、有嗡嗡聲,運動時加劇;一般血管性耳鳴,需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統造影,以排除動脈阻塞、動脈瘤及血管腫瘤
  • 滴答聲耳鳴,常見於肌痙攣性耳鳴
  • 高頻持續性耳鳴,常為聽神經受損或耳蝸受傷(cochlear injury)
  • 低頻耳鳴,自發性耳鳴或梅尼爾氏症(Meniere’s disease)

中醫的角度:

中醫認為耳部疾患多與腎氣有關。《靈樞.脈度》:「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。」,也多屬虛証,多與年紀漸長、煩勞過度引起。通常伴有腰痠、膝軟、疲倦、無精神等。

也有一些耳鳴與肝氣有關,當情志鬱怒,使肝氣失於疏泄,鬱而化火,肝膽之火循經上擾,也能致耳鳴、耳聾,屬實証,多與情志、飲食有關。通常起病突然,伴有口苦、心煩易怒。

還有其他因素,如外感熱病、脾氣虛弱、痰火鬱結等,皆可引起耳鳴、聽力下降,需詳細的辨証,才可明確原因。

中醫治療方面,多以針灸、內服中藥治療。單單針灸已可有明顯改善的情況,亦可配合內服中藥加強或鞏固治療。

患有耳鳴時,虛証型患者應多休息、多食用能補益腎氣的食材。實証型患者,則盡量放鬆心情,減少食用油膩、煎炸、辛辣、鹹味之食物。

*〖案例1:右耳耳聾多年、左耳耳鳴2年,加重1週,針灸治療2次後明顯改善〗*

患者B先生,年幼時,右耳曾患中耳炎,右耳失去聽覺。因此,一直依靠左耳的聽覺。

現左耳耳鳴2年,無外傷史,近1週以來,當咀嚼時,感覺耳鳴加重,並伴有共鳴音,致頭脹不適、聽力下降,建議針灸治療。

第二次覆診,左耳脹感明顯改善,唯維持時間不長,續治療。

第三次覆診,患者B先生,很高興的告訴我,右耳恢復部份聽覺,蓋著左耳,單靠右耳仍可聽見聲音。而左耳的耳脹感亦有改善,聽力改善。

〖案例2:右側耳鳴8月+,反覆發作,針灸治療4次,改善7成〗

患者C小姐,訴自2年前起,耳鳴反覆發作,多因工作壓力而加重。近1年,耳鳴加重,亦影響聽力,困擾非常。平素易出現腹瀉、噯氣等問題。

第二次覆診,訴耳鳴曾暫停了2日,後耳鳴再發,續治療。

第三次覆診,耳鳴、聽力皆有明顯改善,續治療。

第四次覆診,耳鳴、聽力已改善7成左右,已不感耳鳴影響生活。

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