中醫看眩暈
「眩」指眼花，「暈」則指頭暈，兩者常同時出現，故一般統稱為「眩暈」。
根據中醫內科學，眩暈的定義是指，輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等症狀。其中重度者所出現的症狀都與現今俗稱「耳水不平衡」，學名為「美尼爾氏症」（Ménière’s disease) 很相似。
為何叫「耳水不平衡」呢？眩暈為何會與耳朵有關呢？
耳除了聽覺外，還有助於人體平衡感覺的構造，也就是內耳構造中的前庭系統。前庭系統內，由三個半規管、球囊、橢圓囊組成。
三個半規管中，含有淋巴液及纖毛細胞，當頭部移動時，可令淋巴液流動，致纖毛移動，把身體的移動訊息發送往大腦。
當淋巴液出現問題時，那麼把錯誤的體位訊息發往大腦，便會造成天旋地轉的感覺。
–
有天旋地轉感就是「耳水不平衡」？
「美尼爾氏症」與「良性陣發性姿勢眩暈」（又稱「耳石脫落症」）都有眩暈、天旋地轉之感的症狀，。兩者皆可引起耳部發出錯誤的體位訊息到腦部，而引起與視覺所接收到的信息有所偏差，而出現眩暈問題。
但兩者有不同的成因、特點，明確了解，有助診斷，以給予適合的治療。
「美尼爾氏症」是因內耳中的淋巴液流量、積聚過多而引起的。一般持續時間較長，發作時間可達數小時，並伴有耳鳴、聽力下降等症狀。
「良性陣發性姿勢眩暈」則是因耳內附於前庭系統中的耳石異常脫落而引起的。一般當頭部轉動時即發，頭部靜止時則止，持續時間短，症狀可於數秒內停止。
另外，眩暈也可以因前庭神經受到病毒感染，而引起的「前庭神經炎」； 或者中醫所說的「虛証型」、「氣血不足」，所引起的腦部缺血；或者是「高血壓」，也就是中醫說的「肝火上炎」、「肝陽上亢」等問題所引起的眩暈。臨床診斷中，必需分清楚，以確保有效的治療。
–
調整水液代謝平衡才是治本之法
「美尼爾氏症」以中醫的角度看，多與「濕」、「痰」有關，所以《丹溪心法・頭眩》也有「無痰則不作眩」之說法。「濕」、「痰」涉及多個與水謝代謝有關的臟腑，如脾、腎、三焦等，一般以針灸、內服中藥，以調整內耳中淋巴液回復正常。在治療期間需配合清淡飲食、禁酒、生冷之物，多休息。
「良性陣發性姿勢眩暈」則需要透過耳石復位法處理，而「非耳源性」的眩暈，多與肝、腎不足、氣血虛弱所因起，經過辨証而決定治療方法。
–
【重度耳水不平衡，針灸1次明顯改善】
患者E小姐，進來診室的時候，需要家人扶著進來，眼睛未能完全睜開似的，面容痛苦甚樣。坐下了一會兒，才可慢慢說出病程經過。自訴眩暈1週，曾因眩暈住院4天，被診斷為美尼爾氏症，也就是俗稱的耳水不平衡。現晨起頭暈，轉側加重，胃口差，胸悶感明顯，食則有欲嘔，伴有耳痛耳鳴。
這樣嚴重的眩暈，建議針灸配合中藥治療。針灸後，患者能獨自步行出治療室，面容亦較前和緩，但仍有輕微的眩暈感。由於兩天後需要出外旅遊，害怕搭飛機會加重暈眩的情況，所以希望連續兩天繼續以針灸治療。
第二次針灸，現眩暈、耳痛感也有明顯改善，另加內服中藥治療。
第三天覆診時，患者也無需家人扶著，自行可以來到診室，暈眩的況已改善8-9成。但胃口仍不佳，易汗出、偶有心悸。遂開了中藥，囑帶備到目的地服用，以鞏固治療。
