《YYT個案分享： 咳嗽/胸膜炎》
【持續3週的咳嗽，3日中藥明顯改善】
首診日期：2023/6/26
3週前感染新冠，現仍咳嗽，無痰，偶感咽中有痰難咯出、氣促、咽乾稍痛、晨起唇腫，伴頭部烘熱（體溫：正常）；上週搬重物後，左脅始痛，咳時加重；納可，偶反酸、胃脹 ；大便1日1-3次，質爛； 素眠好，但感染新冠後轉差。 素易眼乾 。鼻中膈彎曲，鼻竇炎史，長期右側面頰感輕度腫脹，現無流黃綠色涕。
- 辨証：脾陽虛＋肺陰虛
- 處方3天中藥
重點摘錄：
第 2 診 （4/7/2023）
- 咳嗽明顯改善
- 脅痛、氣促改善
- 納可，不胃脹
- 仍感咽乾，有口氣
如曰中醫：懸飲（胸膜炎、咳嗽）
胸膜分為貼近胸壁的胸膜壁層及貼近肺部的胸膜臟層。 乾咳持續超過一週，有感染史，或為胸膜炎所致，這相似於中醫稱之「懸飲」，《金匱要略．痰飲咳嗽病脈證並治》：「飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。」；治療以溫性、健脾、利水的藥物為主，《金匱要略》：「病痰飲者，當以溫藥和之」。透過改善肺部的水液代謝，從根源改善咳嗽問題。
本案患者曾搬重物，或為胸壁肌肉拉傷，但一般比較少見。另外，患者屬乾咳，比較大可能時搬重物令原先已有的輕度胸膜炎加重，而始出現脅痛的症狀。
