咳嗽_胸膜炎

《YYT個案分享: 咳嗽/胸膜炎》

【持續3週的咳嗽,3日中藥明顯改善】

首診日期:2023/6/26

3週前感染新冠,現仍咳嗽,無痰,偶感咽中有痰難咯出、氣促、咽乾稍痛、晨起唇腫,伴頭部烘熱(體溫:正常);上週搬重物後,左脅始痛,咳時加重;納可,偶反酸、胃脹 ;大便1日1-3次,質爛; 素眠好,但感染新冠後轉差。 素易眼乾 。鼻中膈彎曲,鼻竇炎史,長期右側面頰感輕度腫脹,現無流黃綠色涕。 

  • 辨証:脾陽虛+肺陰虛
  • 處方3天中藥

重點摘錄:

第 2 診 (4/7/2023)

  • 咳嗽明顯改善
  • 脅痛、氣促改善 
  • 納可,不胃脹
  • 仍感咽乾,有口氣

如曰中醫:懸飲(胸膜炎、咳嗽)

胸膜分為貼近胸壁的胸膜壁層貼近肺部的胸膜臟層。 乾咳持續超過一週,有感染史,或為胸膜炎所致,這相似於中醫稱之「懸飲」,《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治》:「飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。」;治療以溫性、健脾、利水的藥物為主,《金匱要略》:「病痰飲者,當以溫藥和之」。透過改善肺部的水液代謝,從根源改善咳嗽問題。

本案患者曾搬重物,或為胸壁肌肉拉傷,但一般比較少見。另外,患者屬乾咳,比較大可能時搬重物令原先已有的輕度胸膜炎加重,而始出現脅痛的症狀。 


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