中醫看淋巴結核

頸部出現腫物？！

頸部出現腫物，不一定與甲狀腺有關，也可為淋巴結問題引起。當結核桿菌侵入淋巴結可形成淋巴結核。

淋巴結是淋巴系統的一部份，一般呈腎形或卵圓形，遍佈全身，包括頸部、腋窩、腹部和腹股溝。淋巴系統的主為功能為調節身體的水液平衡以及免疫功能。淋巴結中有淋巴球，能夠將病毒與細菌消滅。

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淋巴結核的症狀

• 頸側部淋巴結腫大，多個淋巴結成串珠狀排列
• 腫塊可形成膿腫，破潰後可形成竇道
• 可伴低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀
• 可有肺部結核病史或病變。
• 檢查：結核菌素試驗呈陽性

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淋巴結腫大的其他原因

• 淋巴結炎：與附近的組織和器官發生感染有關。如咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起頜下或頸部淋巴結腫大，伴有明顯的疼痛，一般於原發病位炎症痊癒後自然消退。
• 腫瘤：包括原發性淋巴癌（霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤）以及其他癌症發生淋巴結轉移。此類型的淋巴結腫大多是持續性、進行性腫大。

需進行血液檢查和淋巴結的活體切片檢查助明確診斷。

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中醫如何看淋巴結核？

此病當屬中醫之「瘰癧」，以其項部結核累累如貫珠之狀而得名，為一種發生於頸項部的慢性化膿性疾病。瘰癧早見於《黃帝內經．靈樞第七十．寒熱》：「寒熱瘰癧在於頸腋者」。《醫學入門》：「生頸前項側，結核如大豆、如銀杏，曰瘰癧」當患處破潰，久不收口，可形成竇道或瘺管，又名「鼠瘺」。

本病以肝氣鬱結或肺腎陰虛，致痰熱內生，復因癆蟲侵襲而發病。

一般常見的有三種証型：

1. 氣滯痰凝：多見於瘰癧初期，腫塊堅實；無明顯全身症狀
2. 陰虛火旺：核塊逐漸增大，皮核相連，皮色轉暗紅；伴後潮熱，夜間盜汗
3. 氣血兩虛：瘡口膿出清稀，夾有敗絮樣物；形體消瘦，精神倦怠，面色無華

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知多點：血液VS組織液VS淋巴液

血液由大血管流至微血管，身體的組織和微血管之間存在於血壓、靜水壓、滲透壓的因素，血液中一部分的血漿會進入組織而成為組織液，而過多的組織液會進入淋巴管，成為淋巴液。

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