中醫看耳鳴、耳聾

耳鳴、耳聾都屬於聽覺異常，以病人自覺耳內鳴響，如聞蟬響樣，或致聽覺下降。《醫學入門》說：「耳鳴乃是聾之漸也。」耳鳴或會漸漸變為聽力喪失。

耳鳴可因外傷、瘡瘍炎症、藥物損害、或長期處於噪音的環境等引起。偶發而短暫性的耳鳴，多能休息後改善，但有連續性並出現加重的情況，就需要進一步的檢查或治療。

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耳鳴聲音辨別

• 脈動性、有嗡嗡聲，運動時加劇；一般血管性耳鳴，需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統造影，以排除動脈阻塞、動脈瘤及血管腫瘤
• 滴答聲耳鳴，常見於肌痙攣性耳鳴
• 高頻持續性耳鳴，常為聽神經受損或耳蝸受傷(cochlear injury)
• 低頻耳鳴，自發性耳鳴或梅尼爾氏症(Meniere’s disease)

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如日堂中醫診所（@yuyattong）分享的貼文 於 PDT 2019 年 9月 月 5 日 上午 12:21 張貼

中醫看耳鳴

中醫認為耳部疾患多與腎氣有關。《靈樞．脈度》：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」，也多屬虛証，多與年紀漸長、煩勞過度引起。通常伴有腰痠、膝軟、疲倦、無精神等。

也有一些耳鳴與肝氣有關，當情志鬱怒，使肝氣失於疏泄，鬱而化火，肝膽之火循經上擾，也能致耳鳴、耳聾，屬實証，多與情志、飲食有關。通常起病突然，伴有口苦、心煩易怒。

還有其他因素，如外感熱病、脾氣虛弱、痰火鬱結等，皆可引起耳鳴、聽力下降，需詳細的辨証，才可明確原因。

中醫治療耳鳴的方法

中醫治療方面，多以針灸、內服中藥治療。單單針灸已可有明顯改善的情況，亦可配合內服中藥加強或鞏固治療。

患有耳鳴時，虛証型患者應多休息、多食用能補益腎氣的食材。實証型患者，則盡量放鬆心情，減少食用油膩、煎炸、辛辣、鹹味之食物。

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＊〖案例1：右耳耳聾多年、左耳耳鳴2年，加重1週，針灸治療2次後明顯改善〗＊

患者B先生，年幼時，右耳曾患中耳炎，右耳失去聽覺。因此，一直依靠左耳的聽覺。

現左耳耳鳴2年，無外傷史，近1週以來，當咀嚼時，感覺耳鳴加重，並伴有共鳴音，致頭脹不適、聽力下降，建議針灸治療。

第二次覆診，左耳脹感明顯改善，唯維持時間不長，續治療。

第三次覆診，患者B先生，很高興的告訴我，右耳恢復部份聽覺，蓋著左耳，單靠右耳仍可聽見聲音。而左耳的耳脹感亦有改善，聽力改善。

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＊〖案例2：右側耳鳴8月+，反覆發作，針灸治療4次，改善7成〗＊

患者C小姐，訴自2年前起，耳鳴反覆發作，多因工作壓力而加重。近1年，耳鳴加重，亦影響聽力，困擾非常。平素易出現腹瀉、噯氣等問題。

第二次覆診，訴耳鳴曾暫停了2日，後耳鳴再發，續治療。

第三次覆診，耳鳴、聽力皆有明顯改善，續治療。

第四次覆診，耳鳴、聽力已改善7成左右，已不感耳鳴影響生活。

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每個耳鳴、耳聾的個案情況不同，效果因人而異。患者一般於治療2個月內，症狀皆有不同程度的改善。

《個案分享： 耳鳴/腦鳴》