腮腺炎

中醫看腮腺炎

腮腺炎

甚麼是腮腺炎?

腮腺炎多由病毒或細菌感染所引起,常見的症狀為唾腺位置處腫痛(如兩側面頰、耳前及耳後)、吞口水時感到咽喉疼痛,伴發熱、疲倦等。

嚴重者可引起其他器官感染(如:耳部,腦部),併發腦膜炎及中耳炎等。腦膜炎可出現劇烈頭痛、發熱及頸部僵硬感等;中耳炎可出現耳脹感、耳部疼痛、聽覺異常等。

另外,乾燥綜合症亦可引起慢性自身免疫性腮腺炎;涎腺結石、良性腫瘤則可引起腮腺管及分支堵塞,繼發細菌感染而引起堵塞性腮腺炎。

細菌性腮腺炎及病毒性腮腺炎的分別

細菌性腮腺炎

  • 由細菌感染引起,主要為金黃色葡萄球菌、鏈球菌
  • 症狀:發熱、腮腺局部出現炎症;白細胞計數增多,腮腺患處可見膿液流出

病毒性腮腺炎

  • 由病毒感染引起,主要為常見腮腺炎病毒
  • 症狀:發熱、腮腺局部出現炎症;白細胞計數不增高,不化膿;可入侵身體各種腺組織或器官,引起繼發炎症,如:腦膜腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎

腮腺的位置在哪裏?有甚麼功用?

腮腺屬唾液腺之一,亦是其中最大的,位於兩側面頰近耳垂處(其他的唾液腺有:舌下腺和頜下腺)。唾液腺可分泌出具黏性唾液,避免口腔乾燥、殺菌,並有初步消化食物的功能。

接種疫苖後仍可出現腮腺炎嗎?

香港由1990年起為所有一歲兒童接種「麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗」(MMR疫苗)。完成接種疫苗後,主要可減少患上因流行性腮腺炎病毒而引起的腮腺炎的機會。若受到其他病毒或細菌感染,亦可引發腮腺炎。

相當於中醫之「發頤」、「痄腮」

中醫根據症狀是否有化膿可分為「發頤」、「痄腮」。兩者皆有兩側耳下腮部漫腫疼痛的表現,其中「發頤」可見口腔內腮腺管口有膿液溢出,近似於今之細菌性腮腺炎;「痄腮」則近似於今之病毒性腮腺炎。

「發頤」:餘邪熱毒壅結少陽、陽明之絡,經絡阻塞,氣血凝滯於局部,肉腐化膿而成

「痄腮」:感受時邪疫毒所致。

「發頤」、「痄腮」屬中醫的溫病*範圍,治療一般以清熱解毒為主。

*溫病是多種外感熱病的統稱,主要由溫邪引起,以發熱為主症,具有熱象偏重,易化燥傷陰等特點。​​

「發頤」的常見証型:

  • 熱毒蘊結:耳下腮部漫腫疼痛,伴發熱,口渴,大便乾結,小便黃赤
  • 毒盛釀膿:結腫疼痛漸增,甚至腫勢延及面頰和頸項,發紅灼熱,張口困難,口內頰部腮腺管開口處能擠出膿性分泌物
  • 熱毒內陷:腫熱延及面及頸項,發紅灼熱,疼痛劇烈,伴痰多,壯熱口渴,煩躁不安,甚則神智迷糊
  • 餘毒未清:病程日久,經常反覆發作,發作時頤頜部腫痛,腮腺管口能擠出膿性分泌物,進食時頤頜部感到脹痛,伴見口腔出現異味

「痄腮」的常見証型:

  • 邪犯少陽:一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或伴頭痛,咽痛,納少,舌紅,苔薄白或淡黃,脈浮數。
  • 熱毒壅盛:高熱不退,腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,張口、咀嚼困難,煩躁不安,口渴引飲,或伴頭痛、嘔吐,食欲不振,尿少黃赤

變證

  • 邪陷心肝:高熱不退,神昏,嗜睡,項強,反覆抽風,腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,頭痛,嘔吐
  • 毒竄睪腹:病至後期,腮部腫脹漸消,一側或兩側睪丸腫脹疼痛,或伴少腹疼痛

健康點:簡易外治法

  • 做法:取新鮮的仙人掌一塊,去除表皮和小刺,再搗爛成糊狀,外敷患處。每次敷2-3小時,每日2-3次,連續1週。
  • 功效:清熱解毒,消腫止痛

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