中醫看青光眼
甚麼是青光眼（Glaucoma）？
青光眼（Glaucoma）是一種視神經病變引起視力及視野受損的眼疾。原發性青光眼最常見的是開角性青光眼(Primary open angle glaucoma, POAG)，其次為閉角性青光眼(Primary angle closure glaucoma, PACG)。此外，青光眼可以分為繼發性，這是併發於其他眼疾，如白內障或眼部受傷；以及先天性，這與遣存及眼睛發育異常有關。一般常見徵狀有：眼睛脹痛、頭痛、眼紅、視野收窄及視力減退等。
一般眼壓的正常範圍是：10-21mmHg。多數青光眼患者在眼睛檢查時，會發現眼壓過高的情況。部份患者的眼壓是正常的，稱之正常眼壓性青光眼（Normal-tension glaucoma, NTG），現多認為此類型的青光眼與血管病變、自身免疫因素、機械因素有關。
診斷檢查：
視力、前房角、視野、眼內壓、眼底檢查及視神經層掃描等。
青光眼患者多可見視力減退、前房角較窄、視野收窄、眼內壓上升，視覺神經層變薄等異常。
青光眼的兩大類別
開角性青光眼：
- 只有慢性型
- 患者眼睛前房水分泌與排出失衡，令眼壓升高。
此類型病程較為緩慢，且不會有明顯疼痛感。青光眼一般從周邊視野開始收窄，如果此時不接受治療，則會進展至中心視野
閉角性青光眼：
- 可分為慢性或急性
- 患者的前房角變窄，令前房水不能正常排出眼睛，令眼壓升高。
此類型病程可以為漸進或突發性。若為突發性的，則可出現急性眼痛、視力模糊、瞳孔放大、眼睛紅痛及暈眩等。
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中醫看青光眼
青光眼相似中醫之「五風內障」（綠風內障/青風內障/黑風內障/烏風內障/黃風內障），《醫宗金鑑‧眼科心法要訣》有「瞳變黃色者，名曰黃風；變綠白色者，名曰綠風；變黑色者，名曰黑風；變烏紅色者，名曰烏風；變青色者，名曰青風」。
有認為五種內障是「肝病傳脾」過程中的五個階段。2根據瞳仁的顏色分為五個階段變化，由病情較輕的青風、綠風至黑風、烏風，以及最嚴重的黃風。
總體而言，中醫認為本病與身體的氣機流動、脾胃強弱等因素與水液的生成與排泄關係密切。
因情緒失調，致肝氣鬱結、玄府鬱閉（房水的疏泄功能異常）；或多食生冷食物，損傷脾胃，令其運化水液的功能減弱，導致眼睛的房水（中醫將房水及淚液統稱為「神水」）的排泄失常而得病。因此，中醫多以調氣機，強脾胃的方法治療青光眼。
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健康點：預防青光眼
中醫的九型體質學說中，有研究指出青光眼與氣鬱質、痰濕質、陽虛質較相關。而當中氣鬱質者最常見。1
表現：情志抑鬱、急躁易怒、眼睛乾澀或腫痛、可伴有梅核氣（咽有有異物感，吞之不下，吐之不出）、胸脅脹痛、納呆、脈弦等。
具氣鬱質者相似的人群，有推測指是由於體內的兒茶酚胺(Catecholamine) 的濃度偏高，致虹膜與㫸狀動脈擴張充血、睫狀體水腫，從而令晶狀體推前、前房更淺，房角阻塞，房水排泄障礙，而致眼壓升高，發為本病。1
- 放鬆心情
- 腹式呼吸
- 輕量運動
- 少食生冷
- 適量飲水（要少量多次）
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- 董霏雪，劉旭，孫河，王佳娣，滕曉明，趙爽 ，樊曉瑞，趙曉龍(2021)。基於體質學說探討原發性青光眼易感體質。中醫藥信息，38(8)，60-61。
- 李 萌，趙漢青，王 璇，李 辰 (2019) 五風內障病名與概念溯源。中醫學， 8， 87-90。
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