中醫看脂胖（附食療）
甚麼是肥胖(Obesity)？
肥胖(Obesity)指身體的脂肪累積過多；成年人的身高體重指數(BMI)等於或大於30。1
身高體重指數(Body mass index, BMI)是甚麼？
BMI = 體重(kg) / 身高的平方 (m2)
- 成年人的BMI 等於或大於 25 ＝ 過重
- 成年人的BMI 等於或大於 30 ＝ 肥胖
與體重有關的荷爾蒙：
- 胰島素(Insulin)：將血糖移入細胞，轉化為脂肪儲存
- 胰高血糖素(Glucagon)：將脂肪分解成糖份，移入血液中
- 瘦素(Leptin)：瘦素主要透過促進肥肪酸代謝、刺激飽足中樞(satiety center)而降低攝食。
- 甲狀腺素(Thyroxine)：能促進身體的新陳代謝
- 糖皮質激素(Glucocorticoids)：長期的壓力引起身體的糖皮質激素，如腎上腺皮質醇，持續增高，致身體的瘦素、胰島素生產過量，繼而使腦部對瘦素、胰島素的敏感性下降，最後產生瘦素、胰島素抗阻性，令食慾不受抑制而過度進食6。
如果身體胰島素、糖皮質激素分泌過多；胰高血糖素、瘦素、甲狀腺素分泌不足或出現抗阻，可引發肥胖。要改善以上荷爾蒙的失衡情況，要多運動、充足休息，並減少進食升糖指數(glycemic index，GI)高的食物。
知多點：升糖指數是甚麼？
升糖指數指在進食有碳水化合物(醣類)的食物後，對血糖影響程度的數值。一般來說：
- 食物中醣類量高，GI 較高
- 支鏈類型醣類量高，GI 較高
- 非精製的纖維量高，GI較低
- 蛋白質量高，GI較低
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如曰中醫：肥胖
中醫認為肥胖病多為本虛標實。本虛以氣虛、脾虛、腎虛多見（代謝功能下降）；標實以氣滯、膏脂、痰濁、瘀為主（脂肪、組織液過度積累）。常見証型有：
- 脾虛痰滯：倦怠乏力，脘腹痞悶，頭身沉重，眼瞼虛浮，或下肢浮腫
- 濕熱內蘊：口膩而乾，渴不欲飲，脘脹痞悶，便乾或大便溏黏味重
- 肝膽濕熱：口苦、納差、時欲嘔，脘腹脹悶，脅助脹痛
- 肝腎陰虛：視物昏花，眩暈耳鳴，口乾苦，腰膝痠軟，肢體麻木
- 氣滯血瘀：胸痹心痛、腹部出現包塊、腹痛
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食療：葡萄綠茶【濕熱適用】
| 材料 |
- 綠茶：250毫升
- 冰塊：130克
- 楓糖漿：10克
- 葡萄：5粒
- 葡萄汁：200毫升
| 步驟 |
- 將葡萄去皮、切半，去籽
- 將葡萄加入葡萄汁中
- 將綠茶、冰、楓糖漿攪拌均勻
- 混合物加入葡萄汁，即可。
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食材簡單介紹
中醫認為葡萄味甘、酸，性溫，能益氣補血、醒腦養神、除煩解渴。《神農本草經》提到葡萄：「久服輕身，不老，延年。可作酒」；茶味苦、甘，性涼，能清頭目、除煩渴、消食、化痰、利尿、解毒。《本草拾遺》指茶：「除瘴氣，久食令人瘦，去人脂。」
從現代營養成份角度看，葡萄有白藜蘆醇(resveratrol)；綠茶中有兒茶素(catechins)，有研究指出這些多酚(polyphenols)有助於調節脂類的代謝3,4,5。
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參考文獻：
- World Health Organization. (n.d.). Obesity and overweight. World Health Organization. Retrieved January 22, 2023, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- Khanna D, Welch BS, Rehman A. Pathophysiology of Obesity. [Updated 2022 Oct 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572076/
- Li, C., Zhang, H., & Li, X. (2020). The Mechanism of Traditional Chinese Medicine for the Treatment of Obesity. Diabetes, metabolic syndrome and obesity : targets and therapy, 13, 3371–3381.
- Ferreira, Leticia & Sousa-Filho, Celso Pereira Batista & Marinovic, Marcelo & Rodrigues, Alice & Otton, Rosemari. (2019). Green tea polyphenols positively impact hepatic metabolism of adiponectin-knockout lean mice. Journal of Functional Foods. 64. 103679.
- Yong-hong Zhao, You-Jia Fan. Resveratrol improves lipid metabolism in diabetic nephropathy rats. Front. Biosci. (Landmark Ed) 2020, 25(10), 1913–1924.
- Xiao, Y., Liu, D., Cline, M.A. et al. Chronic stress, epigenetics, and adipose tissue metabolism in the obese state. Nutr Metab (Lond) 17, 88 (2020).
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