中醫看疔瘡

疔瘡不同於暗瘡，疔瘡細菌是病因

《醫宗金鑒・發無定處・疔瘡》：「蓋疔者，如丁釘之狀，其形小，其根深，隨處可生。」

疔瘡相似於現今指的毛囊炎，是由於數個以上的毛囊受到細菌感染而因起的，屬於中醫外科中瘡瘍的範圍。瘡瘍指各種致病因素侵襲人體後而引起的體表化膿性疾患。

疔瘡不同於暗瘡

疔瘡是由於細菌（如金黃色葡萄球菌）感染引起，若處理不當，感染擴散及皮下脂肪層，演變為蜂窩性組織炎（Cellulitis）。暗瘡則是身體的荷爾蒙失調，毛囊內的皮脂腺分泌增加，油脂積聚於毛囊出口，而形成粉刺，油脂物暴露於空氣，經氧化後，轉化為黑頭，當有細菌滋生時，細菌分解皮脂而產生的脂肪酸，引發炎症，出現紅腫熱痛的感覺。此外，暗瘡多出現在臉上，而毛囊炎則多出現在面部以外的部位。

中醫根據疔瘡的部位、發病特別等，分為顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔。

• 顏面部疔瘡：發生在顏面部的急性化膿性疾病，以瘡形如粟、堅硬根深。
• 手足部疔瘡：發生在手足部的急性化膿性疾病，多因勞動外傷而引起。
• 紅絲疔：多發生於四肢，線狀樣擴散。
• 爛疔：指發生在皮肉間容易腐爛，病勢急的疾病，疔部出現潰爛而滲液，稀薄如水樣。
• 疫疔：指因接觸疫畜而感染毒邪而生之疔，多見於畜牧業。

病程分三期

• 初期：皮膚上有粟米樣膿頭，範圍一般只有3-6cm。
• 中期：腫脹的範圍擴大，四周有紅腫，高出皮膚表面，痛痛加劇，膿頭或會破潰，伴有發熱、口渴等全身性熱性病徵。
• 後期：腫勢的範圍局限，不再擴大，膿頭多會破潰，滲出膿液，膿栓亦隨之排出，患處的腫痛感覺會逐漸地消失。

疔瘡可內外兼治

中醫認為疔瘡為熱性疾患，內治一般以消熱解毒的中藥治療；外治則分則期而治，初期，採用箍毒消毒方法，防止疔瘡擴散；中期則宜提膿袪腐的方法，加速疔瘡自然破潰，以縮短病程；後期則探用生肌收口的方法，促進傷癒合。

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清熱解毒野菊花，金銀菊花能消炎

野菊花為菊科多年生草本植物野菊 (Chrysanthemum indicum L.) 等的頭狀花序，其味苦、辛；性涼，能清熱解毒，疏風平肝。適用於疔瘡，癰疽，濕疹，皮炎，風熱感冒，咽喉腫痛及肝陽上亢之高血壓病。

金銀菊花綠茶

• 材料：菊花6克，金銀花5克，綠茶茶包1個
• 製法：
  • 將金銀花、菊花洗凈，放入杯中，加入綠茶茶包。
  • 加入熱水，沖泡約10分鐘，待涼飲用。
• 功效：清熱解毒
• 適用於：熱性型之皮膚疾患、高血壓、感冒、咽炎。

*注意：脾胃虛寒者不宜飲用。
外用法：《嶺南草藥誌》提到可把野菊花和黃糖搗爛貼患處，以治療疔瘡。

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疔瘡的有趣命名，蛇眼頭肚托盤疔

出現在手足部的疔瘡，根據部位而有特定的命名，分別為長於指甲兩旁的蛇眼疔、長於手指末端的蛇頭疔、長於指腹部的蛇肚疔、長於手掌心的托盤疔，以及長於足底部的足底疔。

疔瘡為火熱之毒，處理不當或致膿血症

疔瘡處理不當，如擠壓、碰傷、過早切開疔瘡等，或是身體虛弱都可導致「走黃」。「走黃」指疔毒由局限範圍之內，進展成有擴散的跡象。

「走黃」的特點：

疔瘡頂部凹陷、色黑而無膿排出，疔瘡附近之皮膚轉為暗紅色，腫勢有擴散，伴有壯熱煩燥、神昏譫語、舌苔黃、舌色紅絳、脈象洪數之症狀。

「走黃」的併發症：

疔毒走入血絡中則可併發「流注」。「流注」為發於肌肉深部的轉移性多發性膿腫，相當於今所指的的膿血症、肌肉深部膿腫，可出現惡寒發熱、四肢或軀幹有明顯痛處的症狀。另外，疔毒也可以傳入臟腑及骨骼中，形成內臟膿腫及化膿性骨髓炎（附骨疽）。

預防 「走黃」的注意點：

• 出現疔瘡期間，盡量避免食辛味、溫熱的食物及酒類
• 不要溫敷或施加艾灸
• 不要擠壓或撞傷患處