中醫看肩周炎
甚麼是肩周炎？
肩周炎*的正式名稱為黏連性肩關節囊炎(adhesive capsulitis of shoulder joint)，指肩關節周圍的結締組織（肌腱、腱鞘、滑囊和關節囊）慢性發炎或黏連，而引起肩部疼痛、活動障礙的病症，一般有夜間加重的特點。患者當做洗臉、梳頭等動作時引起肩部劇烈疼痛，嚴重影響日常生活。
*狹義肩周炎是盂肱關節黏連性肩關節炎（凍結肩）
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廣義肩周炎分為四類：
- 肩周滑囊病變（黏連性滑囊炎、鈣化性滑囊炎、閉塞性滑囊炎等）
- 盂肱關節腔病變（黏連性關節炎、疼痛性肩攣縮症、疼痛肩、肩關節僵硬疼痛等）
- 肌腱、腱鞘的退化性病變（肱二頭肌長頭腱炎、黏連性腱鞘炎、岡上肌腱炎、鈣化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎、疼痛弧綜合征等）
- 其他肩周圍病變（喙突炎、肩關節骨關節炎、類風濕關節炎等）
現多認為肩周炎誘發因素為：勞損、外傷、自體免疫系統異常、荷爾蒙失調等。
疾病過程一般分為三期：
- 【急性期】：肩關節出現紅腫熱痛，關節活動度因疼痛而受限。
- 【黏連期】：肩關節活動減少，使炎症組織與關節囊形成黏連。在此時活動肩關節時出現明顯受限及疼痛。
- 【緩解期】：炎症慢慢消失，疼痛逐漸改善，但肩關節黏連仍會影響肩關節的活動度。
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肩周炎屬中醫痹症
肩周炎屬於中醫的痹症範圍，其他名稱為肩凝症、漏肩風、凍結肩。本病常發於50歲左右，因此又稱為五十肩。中醫主要認為當身體的氣血不足時，筋脈失養，容易讓風、寒、濕、熱等外邪侵襲，致經絡閉阻、氣血運行不暢而發病。
中醫常用針灸、內服中藥來治療本病。針灸可直接的疏通局部的閉阻經絡，促進血液循環，改善肩部關節組織的炎症與組織的修復。內服中藥則可以改善身體整體的氣血，以鞏固治療。
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治療肩周炎一般會取*靳三針中的「肩三針」：
- 肩Ⅰ針 （肩髃穴）：在臂外側，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方向凹陷處
- 肩Ⅱ針：肩Ⅰ針同水平前方2寸處
- 肩Ⅲ針：肩Ⅰ針同水平後方2寸處
*靳三針為著名針灸學家靳瑞教授創立。
再根據痛點找出相關的經絡，以取該經之穴位輔助治療，稱為「循經取穴」：
- 手太陽經病：肩關節後方疼痛，痛及肩背部，肩關節活動以內收、內旋障礙為主，取後溪
- 手少陽經病：肩關節外方疼痛， 肩關節活動以外展障礙為主，取中渚穴
- 手陽明經病：肩關節前面疼痛，肩關節活動以外展、伸舉障礙為主，取合谷穴
- 手太陰經病：肩關節前面偏內側疼痛，痛引鎖骨處，肩關節活動以旋後伸展障礙為主，取魚際穴
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知多點：球窩關節
肩關節屬於滑液關節。（其他種類的滑液關節有：鉸鏈關節、樞軸關節、滑動關節）。球窩關節的特點是關節頭大，關節窩淺，運動幅度大，可作屈曲、伸直、內收、外展、內旋、外旋、迴旋等動作，然而此類型的關節穩定度不佳，容易出現脫臼。
