痛經_

中醫看痛經(附食療)

甚麼是痛經(Dysmenorrhea)?

痛經(Dysmenorrhea),又稱經痛,是女性月經期間出現的痛症,一般於骨盆、下腹部或兩側腹部,可伴有噁心、嘔吐、冒汗、眩暈等。

痛經可分為原發性痛經及繼發性痛經

現認為原發性痛經是由於前列腺素分泌過多。正常前列腺素能使子宮肌肉收縮,阻斷子宮內膜的血供,促使子宮內膜脫落。前列腺素過多可令子宮平滑肌收縮過劇烈,使子宮組織缺氧而引發痛感。

繼發性痛經則多見於:子宮肌瘤、子宮肌腺瘤或是子宮內膜異位症。

如曰中醫:痛經

痛經,中醫稱之為「經行腹痛」。《景岳全書・婦人規》詳細論述了如何分別經痛虛証與實証:「經行腹痛,証有虛實。實者或因寒滯,或因血滯,或因氣滯,或因熱滯;虛者有因血虛,有因氣虛。然實痛者多痛於未行之前,經通而痛自減;虛痛者多痛於即行之後,血去而痛未止,或血去而痛益甚。」實証者多與繼發性痛經有關。

中醫認為月經前後,子宮之氣血由滿盈而泄溢,氣血盛實而驟虛,子宮氣血變化較平時急劇,加上本身的體質因素,致子宮氣血運行不暢或失於煦濡,不通或不榮而痛。當子宮氣血漸漸恢復,而疼痛又可自止,故疼痛隨月經週而復始。

改善痛經,需按症狀辨証論治,處理患者體質因素,以改善根源的問題。

經行腹痛常見証型:

  • 氣滯(鬱)血瘀:經前或經期小腹脹痛拒按,胸脅脹痛,經行不暢,經色紫黯,血塊明顯
  • 寒凝血瘀:經前或經期小腹冷痛拒按,得熱則痛減,經色紫黯,畏寒肢冷
  • 濕熱瘀阻:經前或經期小腹灼痛拒按,痛連腰骶,平素帶下量多、黃稠
  • 氣血虛弱:經期或經後小腹隱痛喜按,月經量少,色淡質稀,神疲乏力,頭暈心悸,面色蒼白
  • 腎氣虧虛:經期或經後小腹隱隱作痛,月經量少,色淡質稀,頭暈耳鳴,腰痠,小便清長

食療:生薑三文魚菠菜粥【氣鬱適用】

| 材料 |

  • 米:100克  
  • 水:1200 克 
  • 菠菜:100 克  
  • 三文魚(切粒):50 克  
  • 薑:少許  
  • 鹽:少許  

| 步驟 |

  1. 洗米。浸 30 分鐘後,放入沸水中大火煮滾
  2. 轉細火煲約 40 分鐘至稠身,不時攪拌
  3. 加入菠菜、三文魚粒及薑
  4. 細火煲 10-15 分鐘,加鹽調味即成

材料介紹

中醫認為生薑味辛性溫,能散寒解表,降逆止嘔,化痰止咳。《本草拾遺》:「汁,解毒藥,破血調中,去冷除痰,開胃」、《日用本草》:「去腹中寒氣」;菠菜味甘性平,能養血、止血、平肝、潤燥。《木草綱目》指菠菜:「通血脈,開胸膈,下氣調中,止渴潤燥。根尤良」;三文魚,與中醫古代稱為大馬哈魚同科,其味甘性微溫,有補虛、健胃、利水的作用。《東北動物藥》:「滋補,利水,健胃。治消化不良,胸腹脹滿,水腫。」

從現代營養成份角度看,生薑中6-姜烯酚(6-Shogaol),能抑制與發炎相關的物質(一氧化氮及前列腺素)的生成3,另有在多個研究顯示有助減輕痛經問題4。菠菜含有豐富的鎂,與子宮肌肉的放鬆有關;三文魚有Omega-3有抗炎作用,鎂與Omega-3都生能減少前列腺素的形成,以助改善痛經問題1,2。

參考文獻:

  1. Yaralizadeh1 M, Nezamivand-Chegini2 S, Najar1 S, Namjoyan3 F, Abedi4(2022). Effectiveness of Magnesium on Menstrual Symptoms Among Dysmenorrheal College Students: A Randomized Controlled Trial. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences. Summer;10(3)
  2. Rahbar, N., Asgharzadeh, N., & Ghorbani, R. (2012). Effect of omega-3 fatty acids on intensity of primary dysmenorrhea. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics, 117(1), 45–47
  3. Park, G., Kim, H. G., Ju, M. S., Ha, S. K., Park, Y., Kim, S. Y., & Oh, M. S. (2013). 6-Shogaol, an active compound of ginger, protects dopaminergic neurons in Parkinson’s disease models via anti-neuroinflammation. Acta pharmacologica Sinica, 34(9), 1131–1139
  4. Daily, J. W., Zhang, X., Kim, D. S., & Park, S. (2015). Efficacy of Ginger for Alleviating the Symptoms of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Pain medicine (Malden, Mass.), 16(12), 2243–2255

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