中醫看痛經（附食療）

甚麼是痛經（Dysmenorrhea）？

痛經（Dysmenorrhea），又稱經痛，是女性月經期間出現的痛症，一般於骨盆、下腹部或兩側腹部，可伴有噁心、嘔吐、冒汗、眩暈等。

痛經可分為原發性痛經及繼發性痛經

現認為原發性痛經是由於前列腺素分泌過多。正常前列腺素能使子宮肌肉收縮，阻斷子宮內膜的血供，促使子宮內膜脫落。前列腺素過多可令子宮平滑肌收縮過劇烈，使子宮組織缺氧而引發痛感。

繼發性痛經則多見於：子宮肌瘤、子宮肌腺瘤或是子宮內膜異位症。

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如曰中醫：痛經

痛經，中醫稱之為「經行腹痛」。《景岳全書・婦人規》詳細論述了如何分別經痛虛証與實証：「經行腹痛，証有虛實。實者或因寒滯，或因血滯，或因氣滯，或因熱滯；虛者有因血虛，有因氣虛。然實痛者多痛於未行之前，經通而痛自減；虛痛者多痛於即行之後，血去而痛未止，或血去而痛益甚。」實証者多與繼發性痛經有關。

中醫認為月經前後，子宮之氣血由滿盈而泄溢，氣血盛實而驟虛，子宮氣血變化較平時急劇，加上本身的體質因素，致子宮氣血運行不暢或失於煦濡，不通或不榮而痛。當子宮氣血漸漸恢復，而疼痛又可自止，故疼痛隨月經週而復始。

改善痛經，需按症狀辨証論治，處理患者體質因素，以改善根源的問題。

經行腹痛常見証型：

• 氣滯(鬱)血瘀：經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅脹痛，經行不暢，經色紫黯，血塊明顯
• 寒凝血瘀：經前或經期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經色紫黯，畏寒肢冷
• 濕熱瘀阻：經前或經期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，平素帶下量多、黃稠
• 氣血虛弱：經期或經後小腹隱痛喜按，月經量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，面色蒼白
• 腎氣虧虛：經期或經後小腹隱隱作痛，月經量少，色淡質稀，頭暈耳鳴，腰痠，小便清長

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食療：生薑三文魚菠菜粥【氣鬱適用】

| 材料 |

• 米：100克  
• 水：1200 克 
• 菠菜：100 克  
• 三文魚(切粒)：50 克  
• 薑：少許  
• 鹽：少許  

| 步驟 |

1. 洗米。浸 30 分鐘後，放入沸水中大火煮滾
2. 轉細火煲約 40 分鐘至稠身，不時攪拌
3. 加入菠菜、三文魚粒及薑
4. 細火煲 10-15 分鐘，加鹽調味即成

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材料介紹

中醫認為生薑味辛性溫，能散寒解表，降逆止嘔，化痰止咳。《本草拾遺》：「汁，解毒藥，破血調中，去冷除痰，開胃」、《日用本草》：「去腹中寒氣」；菠菜味甘性平，能養血、止血、平肝、潤燥。《木草綱目》指菠菜：「通血脈，開胸膈，下氣調中，止渴潤燥。根尤良」；三文魚，與中醫古代稱為大馬哈魚同科，其味甘性微溫，有補虛、健胃、利水的作用。《東北動物藥》：「滋補，利水，健胃。治消化不良，胸腹脹滿，水腫。」

從現代營養成份角度看，生薑中6-姜烯酚(6-Shogaol)，能抑制與發炎相關的物質（一氧化氮及前列腺素）的生成3，另有在多個研究顯示有助減輕痛經問題4。菠菜含有豐富的鎂，與子宮肌肉的放鬆有關；三文魚有Omega-3有抗炎作用，鎂與Omega-3都生能減少前列腺素的形成，以助改善痛經問題1,2。

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參考文獻：

1. Yaralizadeh1 M, Nezamivand-Chegini2 S, Najar1 S, Namjoyan3 F, Abedi4(2022). Effectiveness of Magnesium on Menstrual Symptoms Among Dysmenorrheal College Students: A Randomized Controlled Trial. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences. Summer;10(3)
2. Rahbar, N., Asgharzadeh, N., & Ghorbani, R. (2012). Effect of omega-3 fatty acids on intensity of primary dysmenorrhea. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics, 117(1), 45–47
3. Park, G., Kim, H. G., Ju, M. S., Ha, S. K., Park, Y., Kim, S. Y., & Oh, M. S. (2013). 6-Shogaol, an active compound of ginger, protects dopaminergic neurons in Parkinson’s disease models via anti-neuroinflammation. Acta pharmacologica Sinica, 34(9), 1131–1139
4. Daily, J. W., Zhang, X., Kim, D. S., & Park, S. (2015). Efficacy of Ginger for Alleviating the Symptoms of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Pain medicine (Malden, Mass.), 16(12), 2243–2255

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