中醫看痢疾
甚麼是痢疾？
痢疾是一種傳染病，主要經進食受污染的食物和水傳播。根據致病生物体分為细菌性痢疾、阿米巴痢疾。
- 细菌性痢疾（桿菌痢疾）：由人體腸道內的志賀氏桿菌屬所引起的腸道感染。
- 阿米巴痢疾：由一種名為溶組織內阿米巴的原生動物寄生蟲引起的腸道感染。
痢疾的症狀
兩種痢疾可出現發燒、腹瀉、腹部絞痛、噁心、嘔吐、糞便或會帶血及黏液等。桿菌痢疾可併發大腸擴張、急性腎病；阿米巴痢疾中，阿米巴寄生蟲可入侵肝臟、肺部、腦部或其他器官而出現相關的症狀，亦可伴有腸道發炎，嚴重者可引致腸道穿孔。
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中醫看痢疾：提防「閉門留寇」
痢疾是以腹痛、裏急後重、下痢赤白膿血為主証。因外感暑濕、疫毒之氣，內傷飲食不節至釀生濕熱或寒濕，致邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，脂絡受傷，氣血凝滯，腐敗化為膿血而痢下赤白；臟氣不通，則腹痛、裏急後重。
中醫認為若治療不當，過早使用收澀藥，能致「閉門留寇」（邪毒滯留於體內），而成久痢或反覆發作的休息痢。久痢可致脾胃虛弱，胃失和降，輸化無力，氣機阻塞，而出現不欲食、食入即嘔等情況，稱為噤口痢。
主要分為五個証型：
- 濕熱痢：腹痛陣陣，痛而拒按，便後腹痛暫緩，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。
- 疫毒痢：發病急驟，腹痛劇烈，裏急後重頻繁，痢下鮮紫膿血，嘔吐頻繁，寒戰壯熱，頭痛煩躁，精神不佳，甚至出現四肢厥冷，神昏不清，驚厥抽搐等，舌質紅絳，苔黃膩或燥，脈滑數或微細欲絕。
- 寒濕痢：腹痛拘急，痢下赤白粘凍，白多赤少，或純為白凍，裏急後重，脘脹腹滿，頭身困重，舌苔白膩，脈濡緩。
- 虛寒痢：久痢纏綿不已，痢下赤白清稀或白色粘凍，無腥臭，甚則滑脫不禁，腹部隱痛，喜按喜溫，肛門墜脹，或虛坐努責，便後更甚，食少神疲，形寒畏冷，四肢不溫，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細而弱。
- 休息痢：下痢時發時止，日久難愈，常因飲食不當、感受外邪或勞累而誘發。發作時，大便次數增多，便中帶有赤白黏凍，腹痛，裏急後重，症狀一般較為輕微。休止時，常有腹脹食少，倦怠怯冷，舌質淡苔膩，脈濡軟或虛數。
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知多點：反應性關節炎
反應性關節炎(Reactive arthritis，ReA)，前稱為萊特氏症候群（Reiter’s syndrome），為患腸胃道或泌尿病原菌感染後，包括桿菌痢疾，引起身體免疫系統反應異常而併發的關節炎。現主要認為與「HLA-B27」（B27型人類白血球組織抗原）基因有關。
健康點：預防痢疾
一般桿菌與阿米巴蟲在沸水中便會死亡，所以預防痢疾需進食經徹底煮熟的食物。另外，在處理食物或進食前，亦要保持雙手清潔；水果進食前應清洗和去皮，避免進食沒有烹煮的蔬菜。
小心阿米巴角膜炎！
此外，除了飲食外，阿米巴蟲亦可以從眼睛入侵，引起阿米巴角膜炎（棘變形蟲角膜炎），其中配戴隱形眼鏡者佔患者的大多數。每次使用隱形眼鏡後必須使用無菌的隱形眼鏡護理藥水清潔，切勿使用其他液體（如：自來水、樽裝水、生理鹽水）來消毒或儲存隱形眼鏡鏡片。
