中醫看脂肪瘤

甚麼是脂肪瘤？

脂肪瘤（Lipoma）是脂肪組織增生形成的良性瘤，很少有惡變的情況。若身體上只出現一粒，屬單發性；若身體出現超過一粒，則屬多發性。現認為脂肪瘤的成因為「脂肪瘤致瘤因子」被活化，當中有可能涉及身體的免疫系統失調、脂肪代謝異常等。活化的脂肪瘤致瘤因子引起基因異常突變，從而出現脂肪組織異常增生的現象。

淺層的位於為肌肉層上；深層的可位於肌肉層內或肌肉層下。淺層的比較明顯，而深層的則在使用局部肌肉時顯現。若脂肪瘤附近出現血管組織，則稱為血管脂肪瘤（angiolipoma）。

脂肪瘤一般除外觀上無明顯症狀，但是若脂肪瘤體積偏大，或會壓迫周圍神經而引起疼痛。

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脂肪瘤屬中醫之痰核、肉瘤

痰核指皮下腫起如核的結塊，多由濕痰流聚而成，結塊多少不一，不紅不腫 ，不硬不痛；肉瘤以皮下肉中生腫塊，按之柔軟，皮色不變，無痛為主要表現的腫瘤性疾病。《外科正宗》：「肉瘤者，軟若綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬。」

「脾主肌肉」，中醫所說的脾包括人體整個消化系統，而消化系統運作正常，將食物轉化為營養，以維持肌膚正常健康。當思慮過度、飲食不節時，可損傷脾臟，脾的功能變得虛弱，致身體運輸營養（津液）效率下降，津液不佈則聚而為痰。加上，長期的工作壓力或少做運動，可令人體的氣機失暢，痰氣鬱結而成肉瘤。治療上，基本之法為理氣化痰軟堅散結。

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知多點：脂肪瘤不是粉瘤

粉瘤的正式學名是表皮囊腫（ Epidermoid Cyst ），發生的位置在毛囊。普遍認為因外傷（如擠破粉刺而引起的傷口）致毛囊的上皮細胞增生，形成一囊狀結構，慢慢堆積代謝物（角質或皮脂腺分泌物）而日益增大，形成明顯的粉瘤。粉瘤上多會有一明顯的開口，並可擠出黃白色且帶有異味的脂狀膿液。脂肪瘤則是脂肪組織增生堆積，表面不會有開口，亦不能擠出膿液。

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