中醫看經間期出血
一個月來經兩次？！
「點解呢個月咁奇怪，剛剛來完月經，唔夠兩星期又來一次！」
這有可能是「經間期出血」！
經間期出血指兩個月經週期之間，出現周期性出血，持續兩至三日或數日，並可伴有腰痠、小腹脹痛等，這其實不算是月經，也可稱為「排卵期出血」。
古代稱排卵期為氤氳期。明代醫家王肯堂在《證治準繩·女科·胎前門》引「丹溪雲：凡婦人一月經行一度，必有一日氤氳之候」。
在氤氳期，若臟腑氣血失調，可導致虛、熱、瘀的問題，致沖任不穩固，而出現經間期出血。
甚麼是衝任？
中醫認為，胞宮（子宮）是通過「衝任」這組經脈來聯結身體整個經脈系統。當衝任功能失調時，除了能導致月經異常，也可引起帶下、胎產等不同的問題。
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中醫認為經間期出血，主要分為以下類型：
腎陰虛
若腎陰虧虛，陰不制陽，虛火能損傷沖任。《傅青主女科》記載：「經水出諸腎，先期而來少，火熱而水不足」
如何導致腎陰虛呢？
-長期飲酒
-夜睡
-嗜食辛辣
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脾氣虛
中醫認為「脾統血」，若脾氣虧虛，難以統攝經血。
如何導致脾氣虛呢？
-飲食不節
-思慮過度
-情志不暢（木克土）
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瘀血証
瘀血能損傷脈絡，致血溢脈外。
如何導致血瘀呢？
-月經不暢
-情志鬱結
-生產後調理不當
-久病
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山藥補氣又滋陰，一次過補肺脾腎
薯蕷科植物薯蕷Dioscorea opposita Thunb.的乾燥根莖。。山藥性平、味甘，有益氣養陰，補脾肺腎，固精止帶的功效。可用於脾虛所致的大便溏爛、婦女帶下、消化不良；肺腎虛之咳喘、尿頻；陰虛內熱之口乾多飲、盜汗、經間期出血等，可配合芡實進食。【YYT食好點：芡實 】
?♂️山藥又名懷山，懷為地名的簡稱，《神農本草經》記載：「山藥以河南懷慶者良」。
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月經週期四階段 眾流歸源根本相通
月經的週期就像是一個太極，周而復次，直至天癸竭。《黃帝內經．上古天真論》對女性生命週期的描述：「七七（49歲），任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」。
天癸是甚麼？
中醫的理論認為「天癸」由腎氣所產生，亦受腎氣的盛衰而竭止，影響人體的生長、發育和生殖功能。
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中醫看月經的週期
中醫對月經形成的看法是「腎氣盛，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下」，與現代的觀點有著相似的規律。現代的說法是：內分泌系統中下丘腦、腦下垂體、卵巢所產生的激素作用於子宮，而形成月經。中醫所說的「腎氣」近似於下丘腦、腦下垂體、卵巢的功用，天癸就像它們所產生的激素。所以，調理月經問題，首要關注的是「腎」系統。
中醫理論與現代婦科知識結合的「中藥人工周期」。
腎陰、腎陽 ，就如現代內分泌系統中的雌激素、黃體激素，在月經週期不同階段交替的起著主導作用。
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「中藥人工周期」與子宮內膜變化
第一階段 月經期（第1天至第7天）
重陽轉陰（黃體退化，黃體素、雌激素濃度下降）：子宮內膜無法維持，脫落而形成經血
第二階段 經後期（第8天至第14天）
陽消陰長（雌激素漸增）：子宮內膜的復舊、增殖
（排卵期：界乎於第14天至第15天之間）
第三階段 排卵後期（第15天至第21天）
重陰轉陽（黃體形成，黃體素、雌激素濃度漸增，黃體素濃度>雌激素濃度）：子宮內膜持續增厚
第四階段 經前期 （第22天至第28天）
陰消陽長（黃體素、雌激素濃度漸減，黃體素濃度≈雌激素濃度）：子宮內膜內血管發展完成
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中醫治療月經問題會根據患者目前的症狀以判斷出証型。例如，若患者有經間期出血的問題，要判斷出究竟是陽盛或者是陰虛所致。
陽盛的原因可以是情志鬱結，肝鬱克脾致消化功能變差、嗜食辛辣等，以致濕熱內生，絪緼之時，陽氣內動，引動內熱，熱傷沖任。
症狀：經間期出血色紅質黏、伴神疲乏力、食慾下降、舌苔偏厚色黃等
陰虛的原因可以是煩勞過度、禀賦不足，致腎陰不足，精虧血損，絪緼之時，陰血不足，陰絡易傷而血溢。
症狀：經間期出血量少、伴腰痠眩暈、眠差易醒、舌尖紅等
