中醫看疳證
甚麼是疳證？
疳證，為中醫的病名，與今之兒童營養不良相近。多與食物攝取不足或過量、多種慢性疾病、早產等因素有關。
疳證的常見症狀
- 形體消瘦（體重比正常同年齡兒童平均值低15%以上）
- 面色萎黃、頭髮乾燥
- 情緒不穩（精神委靡、煩躁、驚恐不安等）
- 飲食異常 （挑食、厭食、異食癖等）
- 大便不調
或伴見脘腹脹滿、肢體浮腫、貧血等。
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疳證的病機為脾胃*受損
中醫認為脾藏主運化；胃腑主受納，為氣血生化之源。當食物進入人體後，脾胃兩者配合共同完成消化、吸收和運輸營養的工作，以維持身體生長以及正常運作。當小孩脾胃受損，氣血、津液生成不足、失佈，則容易導致疳證。
*中醫所說的脾胃的功能涉及於消化、代謝、血管等多個系統之中。
疳證分為三大類
病情輕至重：疳氣 – 疳積 – 乾疳
- 疳氣：脾胃失和，運化不健
面黃髮稀，易發脾氣，厭食或食慾不振，形體消瘦 - 疳積 ：脾胃虛損，運化不及，積滯內停，壅塞氣機
形體明顯消瘦，腹部脹滿，躁擾不安，嗜食異物 - 乾疳：脾胃日漸衰敗，津液消亡，氣血耗傷，元氣衰憊
極度消瘦，皮膚乾燥，杳不知食，甚則突然昏迷
干疳及疳積為重症階段，容易出現各種兼證
- 眼疳：肝失所養，肝陰不足，不能上承於目，而見視物不清，夜盲目翳者
- 口疳：脾病及心，心開竅於舌，心火上炎，而見口舌生瘡者
- 肺疳：脾病及肺，土不生金，肺氣受損，衛外不固，易於外感，而見咳喘、潮熱者
- 骨疳：脾病及腎，腎精不足，骨失所養，久致骨骼畸形者
- 疳腫脹：脾虛不運，氣不化水，水濕氾濫
- 皮膚紫斑瘀點及各種出血證候：若脾虛失攝，血不歸經，溢出脈外者
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疳證的治療
治療原則以健運脾胃為主。脾胃功能恢復，則氣血能正常生成及輸佈，逹致津液充盛、肌膚得養。疳氣以和為主；疳積以消為主，或消補兼施；干疳以補為要。
常用的中藥：
- 健脾益氣藥：黨參、黃芪、白朮、大棗等
- 健脾化濕藥：薏苡仁、茯苓、蒼朮、砂仁等
- 健脾消食藥：穀芽、麥芽、雞內金、山楂等
- 健脾行氣藥：青皮、陳皮、枳殻等
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小心點：留意疳證，防微杜漸
定時測量小孩的體重和身高。
- 體重：每週1-2次
- 身高：每月1次。
如發現小孩體重不增或減輕、面色萎黃、頭髮乾燥，則要及早診斷及治療。
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生長曲線資料：https://www.cuhk.edu.hk/proj/growthstd/chinese/gs_using.htm
