中醫看「矮小症」

甚麼是「矮小症」？

身高低於生長（高度）圖表中3%之生長曲線者，可定義為身材矮小。「矮小症」為一系列以身材矮小為主症的疾病，包括為垂體性侏儒症（因生長激素分泌不足） 、呆小病（因先天性甲狀腺功能低下 ）等。若身材矮小與遺存有關，無明顯病理性異常者，則不屬於疾病。

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「下丘腦-垂體及其胰島素樣生長因子」生長軸

身體的生長發育與「下丘腦-垂體及其胰島素樣生長因子」生長軸關係密切。

生長軸中下丘腦受某些因素刺激而分泌出生長素釋素(GHRH) ，GHRH又能刺激垂體分泌出生長激素(GH) ，GH作用於肝臟，促進胰島素樣生長因子(IGF-1)的合成。

生長素釋素(GHRH) > 生長激素(GH) > 胰島素樣生長因子(IGF-1)

IGF-1 能促進蛋白質形成，導致肌肉增加；亦能調控成骨與破骨細胞、刺激軟骨母細胞分化及增生，助骨骼生長。

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怎樣能令生長激素分泌？

正常的GHRH分泌，人體才能有正常的生長發育。而刺激GHRH的分泌因素有：血中的胺基酸濃度高、葡萄糖濃度低、脂肪酸濃度低、適當的壓力。

當我們運動的時，GHRH分泌變得活躍，由於運動時處於良性的壓力環境，並會秏用血液中的葡萄糖及脂肪酸。因此，適量的運動加上攝取足夠的蛋白質，可確保正常的生長發育。

此外，睡眠時可算是處於斷食狀態，身體內的葡萄糖、脂肪酸濃度亦相對偏低，GHRH的分泌亦相對活躍，所以充足的睡眠，亦有助身體生長發育。

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中醫如何看「矮小症」？

中醫暫時無一特定病名，與矮小症最相關連的為「五遲」（立遲、行遲、語遲、髮遲、齒遲），同是生長發育出現障礙而?生的問題。

腎為先天之本，「腎主骨，藏精而生髓」，若先天腎精不足者，出現各種骨骼問題。脾為後天之本，氣血生化之源，脾從食物中攝取營養供應骨骼、肌肉生長之用，若脾虛則運化功能減弱，出現營養不良，亦能影響骨骼、肌肉的生長。

中醫所說的「腎」之功能涵蓋人體多個系統，其中「腎精」的功能與下丘腦-垂體相類似，可調節身體的生長與發育；「脾」則涵蓋人體的消化、代謝功能，為生長發育提供原材料，如食物中的葡萄糖、胺基酸。此外，現代發現胃部所產生的腦腸肽(Ghrelin) 亦能刺激GH的分泌。

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知多點：骺板

骺板（又稱為生長板）是一種位於長骨兩端骨骺中的透明軟骨盤，為骨骼增長的重要結構。在小孩時期生長板處於活躍狀態，隨成長其功能會漸漸會減退，直至停止，最後化為骺線。同時，骨骼亦會停止增長。

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